桡骨颈骨折的保守治疗之二
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患者性别：女性
患者年龄：19岁
简要病史：患者跌倒致左肘部肿痛，活动受限，就诊于当地医院，拍片诊断为“左桡骨颈骨折”，建议手术治疗，患者拒绝手术治疗，转来我院就诊。
辅助检查：X线片：左桡骨颈骨折
临床诊断：左桡骨颈骨折
治疗经过：入院后予以手法整复，小夹板外固定，指导功能锻炼，经治好转。
患者外伤后当地医院拍片情况，因拒绝手术治疗转来我院就诊。
准备四块杉树皮夹板及直角托板，两块宽夹板为前后方夹板，两块窄夹板为桡尺侧夹板。
具体复位手法：轻柔的将前臂旋后，然后再轻柔的旋前旋后前臂，再缓慢屈伸肘一次，最后将患肢固定于屈肘九十度前臂旋后位。指导患者即刻开始握拳伸掌功能锻炼。
固定后X线片复查情况。
伤后近三周复查情况。拆除外固定，指导患者循序渐进进行前臂旋转及肘关节屈伸锻炼。
伤后十月余拍片复查情况
伤后十月余随访肘关节屈伸功能恢复正常。
伤后十月余随访前臂旋转功能恢复正常。
桡骨头骨折和桡骨颈骨折是常见的肘部损伤，发病率为４９／１０万～６２／１０万，占所有肘关节骨折的１／３以上。桡骨颈骨折的发病率低于桡骨头骨折，在成年人中尤为罕见。通常认为成人移位的桡骨颈骨折需要手术治疗，但手术存在创伤与风险，且遗留肘关节屈伸及前臂旋转功能障碍较为常见。此例患者因拒绝手术治疗，采用轻柔的旋转手法调整桡骨头与肱骨小头的匹配度，旋后位固定，不强求骨折解剖对位，强调早期功能锻炼，也取得了较好的疗效。
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