水肿是否和醛固酮有关?
接诊了一名老年水肿患者,82岁,女性,全身水肿,下肢严重水肿,白蛋白正常,肌酐偏高(110),其余一切正常,肌酐偏高可能和最近新增沙坦类药物有关。
入院予以呋塞米40mg/d治疗,效果很好,半个月水肿消退完毕,出院。
可是一直没有找到水肿原因,一个多月后,家属又联系我说下肢又开始水肿,并告知了我老人一个不良习惯,就是不肯睡床,只肯睡躺椅,而这个习惯是发现水肿1个月前养成的,说是睡床腰不舒服(我查房时老人是肯睡床的,难道是他家的床不舒服?)
我和同事讨论后,认为老人久坐没有卧位,会不会体内醛固酮水平一直下不去,时间久了,产生水肿。
顺便求助一下各位大佬,不知道各位怎么看。