2020 福建 骨外副高回忆题

时间8.1 11:00-13;00

单选，25题

1尺神经支配 拇内收，外展肌，小指固有伸肌，尺侧腕伸肌，旋前方

2皮质环影  本征象是指在正位片或者桡偏位片上，舟骨可见一完整的皮质环影，这代表了舟骨腰的轴位投影。此征象多是由于舟骨旋转半脱位（舟骨远端向掌侧旋转）导致，多提示舟月韧带撕裂。

3、化脓性指头炎，容易并发 骨髓炎 掌深筋膜 掌浅筋膜感染，还有2个忘记了

4、一张儿童髋关节片子，选择股骨头骨骺滑脱还是股骨头软骨炎，片子很接近

5大量输入5000ml容易并发 我记得书上是代谢性碱中毒， 6、有问环形征，好像是这个

7、股骨上1/3骨折，牵引的位置，我记得是屈髋，外展

8、一个实验研究的题目 ABC三个水平，互相有影响交叉，问做那种分析 有析因 单因素三水平等

9、脊柱结核最严重的的并发症 应该是截瘫

多选

1弓状复合体包括 腓肠肌外侧头，腘肌腱 腓侧副韧带 

2强脊四期 后凸缓慢进展期  后凸加速进展 稳定期，活动期，腰痛期，潜伏期

3科主任职责  有3个选择是写科主任要干嘛，2个选择写科副主任要干嘛 http://www.360doc.cn/mip/647508928.html我记得选项里面科副主任每周查房5次

负责医生值班，进修等

科副主任负责和挂钩下乡机构对接

4科室发展swot计划 优势，劣势，培训，机会，威胁据说是阳光原题，除了威胁不选，其他都选

5类风湿性关节炎 病因

变形杆菌，雌激素 HLA DR4 HLAB27 宝典原题

6、腰椎滑脱CT典型征象  双圈征 双管征 椎间盘变性（高级教程有）峡部裂隙出现在椎弓根下缘平面边缘锯齿状

7复拇手术的原则 拇指大小适合 关节稳定，活动度要好，线要正

8、股骨中断骨折，手术方法，有外固定，髓内钉，三翼钉等

9强制性脊柱炎诊断标准 晨僵 腰部活动受限等

10

11什么位置看不懂尺骨鹰嘴

肱骨正位 侧位 肘关节正位 侧位 还有一个肱骨轴位？

12

13、坐骨神经支配的肌肉 大收肌 半腱肌 半膜肌 股二头肌 股直肌

（坐骨神经起源于L4-S3神经根，在坐骨大孔处穿过梨状肌下孔离开骨盆，然后在股骨大转子和坐骨结节之间，行于髋关节后方，向大腿后方下行支配半膜肌、半腱肌、股二头肌和大收肌外侧部；）

14

骨折功能复位的标准

共用单选 20

1、前臂机器卷入，没有骨折，不能伸指，没有提到手麻木，提问桡神经损伤部位，有腋部，前臂，腕部等

2、粗隆间骨折，第一问是AO分型，第二问最不合理的治疗，里面有全髋，半髋，以及几种PFNA之类固定方法，后一问是PFNA的一些优缺点，记不住

3、AS患者，哪些检查不是检查腰部的 枕墙距 指地距 弓形征

4、骨盆骨折患者，插尿管无尿，指端有血，问可能诊断：我选骨盆骨折合并尿道断裂

5

6

7

8

病例 11选8

1颈4-5骨折脱位 出现截瘫，问

1） 入院先进行的治疗 有甲强龙，营养神经，立即手术，等等

2） 患者体重70 甲强龙剂量和用时 2100mg 15min

3） 患者甲强龙无效，下一步治疗 手术

2 骨肉瘤 

一张图，10多岁男，股骨还是胫骨可看到软组织肿胀阴影，问

1） 可能出现异常的指标 ALP AST ALT 血沉等，应该是ALP

2） 要明确病变及分期，进一步的检查，

3） 题干未见转移，有骨质破坏和软组织肿块，问分期 应该是2B期

4）  

3强脊 男，45腰僵，左髋僵，右髋可，

1）患者要求改善功能，可选用治疗 

全髋 ，非甾体药，MTX，沙利度胺，理疗，还有好几项

2）最耐磨的假体，应该是陶对陶

3)HLAB27和强脊相关性，有这个基因是不是一定会得，没有是不是可以排除？骶髂关节炎阴性是不是可以排除

4）骶髂关节炎X线5期表现

4腰椎滑脱  50多岁女性 ，腰痛6年，双下肢乏力加重6月，久行明显，但是没有提到下肢放射痛和间歇性跛行

1） 先做的检查 X线片

2） 确诊退行性滑脱，问退行性滑脱一些话，比如主要是腰椎间盘蜕变引起（我记得主要是峡部裂引起，宝典好像有个类似题），

3） 给一张MRIL4滑脱，双侧黄韧带肥厚，问治疗方法，（应该选手术） 选项中2个手术方式，一个是椎板切除复位，另外一个更完整，有减压等等

4） 患者确认要手术，问了一些手术细节，有2项印象很深，滑脱必须完全复位，侧隐窝要充分减压（患者没有下肢神经症状，这个选吗）

5 男，20多岁，左膝疼痛，压痛X线片可见骨破坏，似乎是溶骨，没有骨膜反应，我感觉应该是骨巨而不是骨肉瘤

1） 确诊 应该选穿刺

2） 患者拒绝手术（始终没告诉诊断是什么），问进一步治疗，选项有5个，地舒单抗，还有一个什么单抗，MTX，阿霉素，还有一个化疗药，我记得骨巨治疗书上有写靶向药物可用于治疗，不知道是不是这两个抗，百度查询应该是地舒单抗

6

45岁男性，腰痛伴发热2个多月，高热，早晨大汗后体温下降，腰部叩痛，体温38.7，否认结核，血常规正常，抗感染治疗无效（这题给人感觉是化脓性脊椎炎，事实是布鲁氏菌病感染）

1） 先做的检查，有X线，MRI，血常规，血沉，结核，CRP，PPD，结核抗体

2） 进一步询问里面出现了选择，人畜接触史，等等

3） 给了MRI，要求出诊断，MRI上没有椎间盘突出，3-4间隙有点问题，选择有腰椎退变，结核，L3-4的椎间隙感染 L2-3，L3-4椎间隙感染等，（没看出2-3有问题）

4） 问治疗，选项有抗感染，抗结核，手术等

7

7岁女孩，摔倒后左膝疼痛，发热寒战几天，X线只看到软组织肿胀，吃了感冒药无效，（这题始终让人感觉是骨髓炎，但是）

1)    问可能诊断 软组织挫伤 骨肉瘤，尤文肉瘤，慢性骨髓炎急性发作，急性骨髓炎

2)    2周后X线看到骨膜反应和骨质破坏，再次问诊断，选项同上

3)    问治疗，选择有大剂量抗生素，引流，和截肢，化疗等骨肿瘤治疗

8 右上臂离断，我没有选

9

 中年女性，髋痛好多年，给的X线片股骨头变扁，髋关节没有间隙，问

1） 诊断，有股骨头坏死，髋关节发育不良，等，

2）