顽固的结节性痒疹

患者性别：男

患者年龄：30

简要病史：2年前无意间发现双足出现硬结，伴瘙痒，抓破后疼痛，未重视。皮损持续存在并逐渐加重，扩展到四肢，胸背。服中药(不详)及抗组胺药，未缓解。1年前于某大医院诊断：1.“结节性痒疹”2.“湿疹”。予沙利度胺、羟氯喹、海棠合剂、抗组胺药治疗，并培他米松肌注。症状缓解，两月后再次发作。表现同前。再次就诊。予外用卤米松，口服羟氯喹、溴化钠，盐酸多塞平、依巴斯汀、海棠合剂。用药2月症状有缓解，但缓解仍不明显。

体格检查：四肢可见穹顶状结节伴中心糜烂，多发，对称。

辅助检查：无

临床诊断：结节性痒疹

治疗经过：同上

请问：各位皮科前辈，这位朋友下一步治疗应该如何？瘙痒，疼痛如何缓解，皮损如消退？谢谢！