不明原因发热

XXX，女性，38岁，反复发热8天

-一、 病例特点:

1.青年女性，既往幼时有肾炎病史及胆囊结石病史，未予以手术。2. 缘于8天可疑受凉后出现发热，最高体温39. 2C，偶有畏寒，无寒战，发热时稍感头痛，有少许干咳，无痰，无鼻塞、流涕、咽痛。3. 入院查体:体温38. 4C，脉搏91次/分，呼吸20次/分，血压110/80mmHg， 未吸氧血氧98%，神志清楚，言语清晰，全身皮肤未见溃疡、

焦痂、出血点，结膜无苍白，巩膜无黄染，咽无红肿，颈软，无抵抗，呼吸平稳，双肺呼吸音

清，未闻及明显哕音，心率91次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，全腹部无压

痛及反跳痛，墨菲氏征阴性，肝脾肋下未及，肝肾区无叩击痛，肠鸣音正常，双下肢无浮肿，

神经系统查体无明显异常体征。

4. 辅助检查:门诊血常规(指尖):白细胞_ 24.95*10^9/L,中性粒细胞计数_ 21. 07*10 9/L, 中性粒细胞百分比_ 84.5%T 淋巴细胞百分比9. 8%,单核细胞计数_ 1.27*10 9/L。 2020-02-05 13:47 :00, SAA/CRP (指尖血) :血清淀粉样蛋白A_ <1.00mg/L, C反应蛋白(全血) <10.00mg/L。 入院复查血常规(指尖):白细胞_ _9. 98*10^9/L,中性粒细胞计数_ _7. 69*10 ^9/L,中性粒细胞百分比_77. 0%，淋巴细胞百分比16.3%。

胸部cT平扫胸部CT平扫未见明显异常。

患者发热原因不明收住院。

患者住院期间反复高热，体温达39.7摄氏度，反复体温波动在38.5摄氏度到39摄氏度之间。辅助检查:心电图示爽性心动过速，逆钟向转位。2020 -02- 10 11:08血常规(住院)+网织红+铁蛋白:白细胞6. 92*10 9/L,淋巴细胞百分比17. 30%，单核细胞数_ 0.62*10^9/L,铁蛋白18. 3ng/ml.2020-02 -10 11:10:00, SAA/CRP (指尖血) :血清淀粉木蛋白A 2. 39mg/L,C反应蛋白(全血) _ <10. 00mg/L。2020 -02- 10 11:12:00, 甲、乙型流感病言抗原检测:乙型流行性感冒病毒抗原阴性，甲型流行性感冒病毒抗原阴性。2020 -02- 10 118:00,电解质:钾3. 0mmo1/L。肾功能、心肌酶正常。腹部彩超示1.胆囊充填性结石2. 双肾肿3.左肾错构瘤4.肝、脾、胰未见明显异常。

复查胸部cT平扫未明显异常密度病灶。血沉、甲三联、肿瘤五项、肝功能、血糖、血脂正常，乙肝六项及糖化血红蛋白正常，输血前三项阴性。血培养未见细菌。

加用莲花莲花清瘟，莫西沙星抗感染，布洛芬解热等治疗后患者扔存在反复高热。

患者住院5天期间反复高热，热型不规则。目前考虑感染性发热可能性低，请大能帮忙看一下，目前不排除结缔组织病，非感染性发热可能性大。