规培期间都有哪些学习利器？我有9 个，你有几个？（俱乐部 3）

一转眼，我的规培时光已经过去一大半，回顾轮转第一个科室的时候，频繁被带教老师鄙视：

“这个药，你都没见过吧？”

“哪个医院实习的，这么简单的医嘱都不会开！”

那个时候从知识储备和人际沟通方面都非常弱鸡，开支维生素 B6 都是颤颤巍巍，被患者询问病情时，结结巴巴不知所措。而今天我在给一个患者请会诊的时候，竟然被会诊师兄询问是呼吸科（我当前轮转科室）同事嘛，怎么没见过，我说还是规培啊，他竟然说：

“看不出来啊，这么干练的规培医师，以为是本院的医生呢。”

他这一说，我突然意识到自己确实有所成长，那么也是时候分享出助力我前进的规培学习利器了。

学生期间，我们考高分、品奖学金的利器是这样的：

然而当主任大查房、主治小查房的时候，一堆提问扑面而来，这沉重的小书包显然是没手翻了，况且还有很多局部解剖、药物适应症、学科进展、相关指南等等是这些书里根本翻不到的，这时候脑子不够用了，该拿出什么来表示自己不是带教眼中的小傻瓜呢？

就是它了！我们最常用的手机，可以利用多种医学相关 APP 解决临床学习问题，方便速查、速记。

一、解剖速查软件 3Dbody（部分免费）

应用场景：

1、内科：主要是一些大体解剖或者血管走形，特别是准备深静脉置管、四大穿刺之前的准备，要做足解剖学的功课，知道自己初步的定位和每进一针都经过哪些组织，目标位置附近有哪些脏器，如勿穿或进针不够，有哪些解剖影响。

2、外科：其解剖的重要性不言而喻，多熟悉都不为过。

3、影像科：在学习之初，平面影像图和立体解剖图的相互转换理解还需要时间，可以利用这款软件反复对比解剖图和影像图的联系与区别，而不是死记硬背。

二、用药助手（专业版需付费，每天打卡可免费）

上了临床，就发现仅仅从书上学来的知识时不够的，辛辛苦苦背了药理过了考试，但是规培工作学习的时候，却经常碰到“这病怎么治啊，不是要用那啥啥啥药嘛”，到底啥啥啥药，要么模棱两可，要么完全想不起来。

应用场景:

1、查房时：

主任滔滔不绝“该患者是重症肺炎，抗生素的使用要广覆盖、大包围，需要注意铜绿假单胞菌为条件致病菌，如有感染的高危因素，可选用β-内酰胺酶抑制剂、或碳青霉烯类＋大环内酯类或呼吸喹诺酮类。。。。”规培的你听的津津有味，可是开医嘱的时候想到这些药物具体都叫啥名儿呢？商品名，化学名，一个都不记得。。。这个时候，用药助手可以帮得到你。

2、鉴别诊断中药物不良反应：

跟诊时，遇到慢阻肺患者出现恶心、呕吐等症状，带教老师会问，看看患者长期服用的药物和剂量，和这次的症状有什么关系？慢阻肺患者一般长期使用“氨茶碱片”，用药助手中的“不良反应”一栏会揭晓答案。

3、学习用药经验：

轮转了不同的科室，发现同一种药品，不同的科室不同带教老师用药习惯不一样，这到底是为什么？比如，利尿剂的使用是在输注白蛋白前还是后？为什么？用药助手的“用药经验”可以参考。

三、eGFR(免费)

eGFR全称为“肾小球滤过率估值”，在各科评估药物经肾代谢情况都需要使用，该软件利用患者的胱抑素-c、肌酐、年龄、性别和种族可快速计算出eGFR

四、丁香园论坛（免费不是重点 重点是互相帮助，互相讨论）

医学领域从业者对丁香园一定不陌生，作为规培医生，我发现论坛给我最大的帮助是：

“病人根本不是按照课本的临床表现生病的！那么人真正的是怎么生病的呢？”

除了我们在工作中见到的一些病例，还可以在论坛里逛一逛，看看大家讨论的一些真实的常见或疑难的病例，他们的表现和诊治经过，可以说论坛就是案例教科书。

五、临床顾问 uptodate（有一个月的试用版，但续费有点点贵）

这款软件简直强大到无所不能，比如输入“社区获得性肺炎”，就会有如下条目：

再点击其中一个，可以说是从病理生理到内科、用药、指南进展的综合资料库！

六、Medscape(free,English version only)

这是一个纯英文的综合疾病、用药、新进展的软件，主页如下，有实力的童靴可以好好研究利用，因为我们这个阶段学习外语，记单词已经是次选了，边学边用才是最高效的方法。

七、有道云笔记（免费，每天签到可以扩充空间）

在规培期间，除了日常查房、写病程等等工作，还要参与各种小讲课、讲座、学术会议，因为手机的方便便捷，一般都使用拍照会议 PPT记录，那么问题来了，你排了的照片，是不是到整理手机时被删除的前一秒才被匆匆看过一眼呢？

你需要一个电子笔记本！

有道云笔记是众多电子笔记的一种，可以建立文件夹分门别类，我最喜欢的一个功能是照片编辑功能，每次由于会场座位的原因，拍出来的照片大部分是歪歪扭扭的，比如下图：

把这张图片插入有道云笔记以后，选择边缘识别：

有了这个边缘识别功能，就能自动把照片裁剪的整整齐齐，极度舒适的视觉效果极度适合再次复习！

八、福昕PDF阅读器（免费、手机内存够大就行）

这款软件大家在 PC 端使用的时候并不陌生，其实在手机里也可以使用，用来装载电子版的医学教科书，论坛里有很多很多资源了，并且这些文件做的都不错，有封面，有目录，很好使用的电子书。

九、口袋书籍（纸质版书是要钱的！当然师兄师姐给的就是免费的哈哈哈哈）

当然啦，规培学习工作中可不能埋头玩手机，还有一些经典书籍非常值得阅读，特别是口袋书，最经典的莫过于以下两本：

以上，差不多就是我在这一年多里从师妹到师姐、从病人眼里的“打杂的”到“有模有样”的管床医生、从护士姐姐口中“那个同学”到“XX 医生”的转变利器，分享出来，与大家一同进步。

欢迎大家留言讨论，说说你们在规培成长路上的修仙利器哦。