疑似新型冠状病毒肺炎病例讨论

备注（目前核酸筛查阴性，影像学并不是典型的双肺多发胸膜下膜玻璃影，感染进展快，非确诊病例，更新中。。）

患者性别：男
患者年龄：49
简要病史：发热1天于（2.2日）流行病学(-)

体格检查：T：37.7，R：20 ，左肺呼吸音粗

辅助检查：2-2白细胞计数  9.78×109/L, 中性粒细胞计数  7.33×109/L 超敏C反应蛋白  40.31mg/L

临床诊断：肺部感染：细菌性?
治疗经过：予3代头孢抗感染3天，仍有发热，最高39.。复查2-5白细胞计数  9.85×109/L,中性粒细胞计数  7.97×109/L,中性粒细胞比例  80.9%。超敏C反应蛋白  293.01mg/L。降钙素原  0.90ng/ml。CT：左肺上叶见大片密度增高影。较2-2明显加重

予莫西沙星抗感染2天。02-07复查血气分析(吸氧百分率  29%):酸碱度  7.43,氧分压  89.25mmHg,二氧化碳分压  41.25mmHg。复查动脉血气分析（未吸氧）：酸碱度 7.47，氧分压 45.00 mmHg， 二氧化碳分压 38.25 mmHg。血常规:白细胞计数  5.96×109/L,中性粒细胞计数  3.26×109/L,中性粒细胞比例  54.8%。超敏C反应蛋白  223.49mg/L。降钙素原  0.77ng/ml。白蛋白  27.8g/L。肌红蛋白  102.1ng/ml,肌钙蛋白T  4.65pg/ml,磷酸肌酸激酶同功酶-MB活性  20U/L,磷酸肌酸激酶  804U/L。D-二聚体定量  2.27μg/ml FEU。凝血、B型钠尿肽前体未见异常。

02-07 HRCT：

氢化可的松琥珀酸、莫西沙星+头孢哌酮舒巴坦针+利巴韦林。核酸阴性