腹腔镜下双侧输卵管系膜囊肿剔除术

病例特点：

    （1）32岁, 女性

    （2）病史：因为“体检发现右侧附件包块1年”入院。患者既往月经规则，量中，有痛经，近3年月经周期延长，4-6天/2-3月，LMP2019-08-？，未诊治。1年前体检发现右侧附件包块，自服药物治疗，效果欠佳。昨日感腰疼、时有下腹部隐痛，遂来院行彩超检查示右侧附件包块较前增大，今来院要求手术治疗入住我科。自发病来无眼花乏力，无腹痛腹泻，无发热，无异常阴道排出物。饮食睡眠均可，二便正常，体重未见明显异常。

    （3）体格检查：T36.6℃ P78次/分 R19次/分  BP133/81mmHg W64 kg，心肺无异常，腹软，肝脾未触及，无移动性浊音。妇科检查：外阴已产式，阴道畅，分泌物少，无异味，宫颈轻糜，有举痛，子宫前位、常大，轻压痛。右附件区触及一鸡蛋大包块，表面规则，活动一般，有压痛。左附件区未及明显异常。

    （4）辅助检查：2019-11-19,彩超:子宫大小7.3cmx5.8cmx4.5cm，肌层回声尚均匀，内膜共厚约1.1cm，宫腔内见节育器下缘距宫腔底部约1.4cm。左侧卵巢大小约3.3cmx1.8cm，右侧卵巢大小3.0cmx2.0cm，右侧附件区探及一大小6.9cmx6.2cm无回声，与卵巢分界欠清，未示明显彩色血流。盆腔未见明显积液声像。

入院诊断：1.右侧附件包块  2.节育器下移

入院后完善相关辅助检查，予以全麻下腹腔镜探查术，术中所见