dxy logo
首页丁香园病例库全部版块
搜索
登录

川崎病患儿的血沉变化

发布于 2019-09-10 · 浏览 3541 · 来自 iOS · IP 江苏江苏

小女自2019-8-9日开始发热,持续高烧不退,口服布洛芬,也只能维持6小时左右,因有部分症状与川崎病相符,在2019-8-14日自行退烧后,保险起见采用丙球治疗,后期治疗口服阿司匹林每日一次每次30mg,双嘧达莫每日3次每次半片,我将这期间抽血检测数据均做了整理,大部分血液检侧与杜忠东先生所写的相符。但是不明白的是血沉为何一直持续不降?想请教。

1、白细胞计数:急性期外周血白细胞计数增高,以中性粒细胞增加为主,有核左移现象,白细胞减少者非常少见,起病时白细胞计数明显增加,但随着病情进展呈下降趋势,中性粒细胞百分比对于川崎病早期诊断及预测冠脉并发症有价值。  (1):白细胞计数

img

(2)中性粒细胞计数

img

(3)中性粒细胞百分比

img

2、血红蛋白,Beiser等认为血红蛋白<100g/L可作为冠状动脉损害的预测因子

(1)血红蛋白

img

3、血小板计数,血小板计数在病程第一周正常,第2~3周明显增高,血小板指数中血小板数、血小板平均体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)有明显增高,川崎病恢复期MPV缩小,PDW均一性增强

(1)血小板计数

img

(2)血小板平均体积

img

(3)血小板体积分布宽度

img

4、C反应蛋白,川崎病CRP升高远高于其他小儿发热性疾病

(1)

img

5、血沉,96%患儿存在ESR升高,血沉最大值160mm/h,均值73.5mm/h,多数在40mm/h

(1)血沉

img

疑问如下:1、血沉为什么持续不降三周都在60徘徊,是否与丙球有关?

         2、按数据能否推测恢复状况,是否会导致冠脉扩张?

         3、小孩夜间一直哭闹三四次,与吃双嘧达莫和阿司匹林是否有关?

补充说明,女儿19个月,11Kg,无过敏,治后无外在反应无感冒发烧


川崎病 (63)
纠错
这个帖子发布于 5 年零 251 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

最后编辑于 2019-09-10 · 浏览 3541

1 15 2
同行评议 0 人评议
已评议
不开通精选
开通精选
精选已授权,待上线
成功收录
评议结果暂未公布
参与评议
去邀请
NaN
成功收录
病例完整性NaN
临床实用性NaN
诊疗科学性NaN
学术价值NaN

全部讨论0

默认最新
avatar
1
分享帖子
share-weibo分享到微博
share-weibo分享到微信
认证
返回顶部