川崎病患儿的血沉变化
小女自2019-8-9日开始发热,持续高烧不退,口服布洛芬,也只能维持6小时左右,因有部分症状与川崎病相符,在2019-8-14日自行退烧后,保险起见采用丙球治疗,后期治疗口服阿司匹林每日一次每次30mg,双嘧达莫每日3次每次半片,我将这期间抽血检测数据均做了整理,大部分血液检侧与杜忠东先生所写的相符。但是不明白的是血沉为何一直持续不降?想请教。
1、白细胞计数:急性期外周血白细胞计数增高,以中性粒细胞增加为主,有核左移现象,白细胞减少者非常少见,起病时白细胞计数明显增加,但随着病情进展呈下降趋势,中性粒细胞百分比对于川崎病早期诊断及预测冠脉并发症有价值。 (1):白细胞计数

(2)中性粒细胞计数

(3)中性粒细胞百分比

2、血红蛋白,Beiser等认为血红蛋白<100g/L可作为冠状动脉损害的预测因子
(1)血红蛋白

3、血小板计数,血小板计数在病程第一周正常,第2~3周明显增高,血小板指数中血小板数、血小板平均体积(MPV),血小板体积分布宽度(PDW)有明显增高,川崎病恢复期MPV缩小,PDW均一性增强
(1)血小板计数

(2)血小板平均体积

(3)血小板体积分布宽度

4、C反应蛋白,川崎病CRP升高远高于其他小儿发热性疾病
(1)

5、血沉,96%患儿存在ESR升高,血沉最大值160mm/h,均值73.5mm/h,多数在40mm/h
(1)血沉

疑问如下:1、血沉为什么持续不降三周都在60徘徊,是否与丙球有关?
2、按数据能否推测恢复状况,是否会导致冠脉扩张?
3、小孩夜间一直哭闹三四次,与吃双嘧达莫和阿司匹林是否有关?
补充说明,女儿19个月,11Kg,无过敏,治后无外在反应无感冒发烧
最后编辑于 2019-09-10 · 浏览 3541