关于围术期用药是指南(q12h)对还是临床医生(q8h)对?

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2024-08-15

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关于围术期用药是指南(q12h)对还是临床医生(q8h)对?

2019-05-31(汇总对话）

10，辛老师（还没功夫去回答）

半夜醒来，想到这一提问对话，对年轻药师有帮助，先汇总）把问题留给大家讨论，

1，为什么我辛老师说临床医生q8h,比指南更对？

2，为什么临床医生不接受临床药师按指南去沟通？

3，作为你临床药师应该怎样沟通？

对话原文如下：

1，海南临床药师（黎药师（三亚妇保院药学三年）5月24日上午10:53）

辛老师，您好！想咨询下产科剖宫产预防感染用药，清一色48小时给药，请问这样的情况合适吗？

2，辛老师，：

这个是有循证依据的。

3，海南药师：5月30日上午10:26）

谢谢辛老师解答

（11:33）

晚辈更多的困惑是，药师以循证依据去沟通，但不被临床接纳的时候，甚至有些抵触！

比如头孢呋辛用于剖宫产预防用药，循证用法是静脉1.5g，q12h，24h，临床觉得这个循证用法用量对整个科室的诊疗习惯影响非常大，医师是比较抵触更改临床科室诊疗习惯。

4，辛老师：

你的临床怎么用？

5，海南药师：

辛老师是资深专家，想向您您请教，这种情况一般会如何处理呢？

我们清一色：头孢呋辛1.5g，q8h, 48h。

6，辛老师：

预防用？

7，海南药师：

嗯嗯，产科剖宫产预防用药的模板。

8，辛老师：

你们临床医生用q8h对的。

因为我研究了药动学药效学理论，有足够依据。

9，海南药师：

提供医嘱截图。

嗯嗯，用药时间48h。24h和48h的对比，研究结果是差异不大。晚辈如何与临床沟通。求指导。

10，辛老师（还没功夫去回答）

半夜醒来，想到这一提问对话，对年轻药师有帮助，先汇总）把问题留给大家讨论，

1，为什么我辛老师说临床医生q8h,比指南更对？

2，为什么临床医生不接受临床药师按指南去沟通？

3，作为你临床药师应该怎样沟通？

11，邓药师（广州番禺石碁医院药师）—-反馈

讲下我院剖腹产，现在基本上是夹脐带后一剂，术后再一剂就可以了，早几年也是48小时，q12h.是医生观念与多去学习交流有关，现在很多医院甚至术前一剂就可以了。

药师技术上的干预确实很难，有时候行政干预一起来，才有效果