危重急救

急救通则中常采用“ABBCS 方法”快速评估患者有无危及生命的最紧急情况，以下关于“ABBCS 方法”的解释哪项是错误的：

A.A—气道是否通畅 airway       B.B—是否有呼吸 breathing

C.B—血压是否可测得 blood preassure  D.C—是否有脉搏 circulationg

E.S—神智是否清醒 sensation

2.紧急救治中，如建立外周静脉路困难，应首先考虑

  A．中心静脉穿刺置管   B.气管插管气道给药 C.心内注射

  D.静脉切开置管      E.建立骨通道给药

3.以下关于严重气道梗阻的处理哪项是不当的

  A.反复快速的腹部冲击法适用于所有患者

  B.反复快速的腹部冲击法无效时，应考虑胸部冲击法

  C.冲击法无效或者仍存在严重气道梗阻者应立即建立人工气道

  D.对于意识丧失、心跳停止或即将停止的成年患者应启动EMS并予心肺复苏

  E.因肥胖不能环绕腹部者应采用胸部冲击法

4.男性，40岁，喘息发作5小时入院，为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是

  A.拍摄X线胸片      B.支气管镜检查  C.胸部CT

  D.判断哮喘音发生于呼气相还是吸气相     E.描绘MEFV

5.复苏后仍昏迷且血流动力学稳定者推荐采用亚低温治疗，常采用的温度是

  A.28-30度 B.30-32度 C.32-34度 D.33-35度 E.26-28度

6.关于开始CPR的指征，以下哪项判断是正确的

  A.听诊心音消失、测血压为零     B.心电图证实心跳停止

  C.意识突然丧失、皮肤紫绀      D.意识丧失、颈动脉搏动消失、呼吸不规则

  E.应严格依据心搏骤停各项诊断标准

7.以下关于复苏过程中碳酸氢钠的使用哪项是错误的

  A.复苏最初5分钟即给予早期使用碳酸氢钠纠正酸中毒

  B.使用于原来有代谢性酸中毒者

  C.根据动脉血Ph值及二氧化碳分压进行适当调整

  D.动脉血Ph<7.0-7.2时使用碳酸氢钠1mmol/kg

  E.静脉输注5%NaHCO2以15ml/min为宜

（8-10 共用题干）患者，男，51岁，平素有“高血压、糖尿病”史多尿，午餐后突发胸闷痛、

心悸，含服硝酸甘油不缓解，1分钟后出现人事不省，紫绀，急呼120，5分钟后急救人员到达

8.如果你作为一名随诊医生，到达现场后以下哪项处理最恰当

 A.立即准备除颤器进行心电监测及除颤

 B.开放气道，首先予行人工呼吸

 C.立即胸外按压，速度至少100次/分，按压深度超过5cm

 D.立即气管插管，气囊辅助通气

 E.胸前锤击以争取电复律

9.如现场心电监护提示心室颤动，给予一次电除颤后，紧接着应进行

 A.2组CRP后观察复律情况     B.连续除颤三次  C.静脉注射肾上腺素1mg

 D.气管插管            E.利多卡因100mg静推后微量泵入

10.经过胸外按压、呼吸支持、静脉用肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性自主心律，接下来处理是

 A.继续CRP并注射可达龙300mg静脉推注  B.注射利多卡因100mg后再除颤

 C.注射阿托品1mg后再除颤        D.注射硫酸镁后再除颤

 E.经皮胸壁心脏起搏

11.判断心脏骤停最可靠的指征为

 A.心电图 B.血压  C.神志和呼吸  D.瞳孔  E.口唇紫绀

12.同步电除颤是指电源与—波群相同步

 A. P    B. ST段    C. R    D. T      E. U

13.血流动力学稳定的室上性心动过速迷走神经刺激法无效时首选何种抗心律失常药

 A.美托洛尔  B.胺碘酮    C.腺苷    D.维拉帕米   E.西地兰

15.以下房颤的治疗措施中哪一项是错误的

 A.对于有严重血流动力学改变、合并心绞痛、心力衰竭的患者以及预激的房颤，首选同步电复律

 B.对无预激同时心功能正常者可用β-受体阻滞剂或钙通道阻滞剂

 C.对有预激同时心功能异常者可用胺碘酮

 D.对有预激同时心功能异常者除电击复律外可选洋地黄类

 E.对所有类型的房颤都要用于抗凝疗法

16.下列哪项是不易演变成室颤的心律失常

 A.短阵室速         B.尖端扭转型室速       C.窦性心律不齐

 D.缓慢性心律失常      E.原发性室扑、室颤

17.下面哪项不是室速的诊治要点

 A.遇到宽QRS波的心动过速时应该首先考虑室速

 B.血流动力学状况好的可不考虑室速

 C.既往有心肌梗死（特别是室壁瘤）、扩张型心肌疾病病史的患者应该首先考虑为室速

 D.房室分离、室上性夺获和室性融合波是诊断室速的强有力指标

 E.当无法区分心律失常是室速还是室上速时应按室速处理

18.终止室颤的最有效的手段是

 A.心肺复苏术       B.电除颤           C.乙胺碘呋酮/利多卡因

 D.肾上腺素        E.安装临时起搏器

19.洋地黄中毒引起室上性阵发性心动过速的首选治疗是

 A.静滴氯化钾   B.奎尼丁口服   C.阿替洛尔  D.利多卡因  E.点击复律

20.室率快的房颤，用洋地黄后，室率不下降反而加快，诊断为

 A.洋地黄中毒       B.洋地黄不足         C.合并感染

 D.甲状腺功能亢进     E.预激综合征合并房颤

21.临时心脏起搏器的起搏电极放置时间一般不超过

 A.3天      B.1周      C.2周     D.3周     E.4周

22.二度I型房室传导阻滞发生于传导束的哪个位置

 A.窦房结    B.房室结     C.希氏束   D.房间束    E.左右束支

23.男，58岁，胸痛3小时，诊断为高侧壁心梗，心电图特征性改变见于下列哪一组导联

 A.V1-V5    B.II\III\AVL    C.I\AVL    D.V7-V8    E.RV3-RV5

24.急性心肌梗死时，特异性反应心肌坏死的酶是

 A.GOT     B.LDH      C.CK-MB   D.HBDH    E.GST

25.男性，46岁，持续性上腹痛1天，伴恶心，出冷汗，面色惨白，无腹泻，既往有高血压，糖尿病史，吸烟史20年，父亲50岁时死于急性心肌梗死。心电图：V1-V3病理性Q波，T波倒置，最佳治疗

 A.静滴硝酸甘油及肝素   B.人工冬眠疗法       C.静脉溶栓治疗

 D.洋地黄         E.介入治疗

26.急性心肌梗死患者入院后一周再发胸痛，以下哪项检查对心肌再梗最有诊断意义

 A.AST     B.TnI   C.CKMB      D.LDH     E.ALT

27.在休克的救治中，首要的措施是

 A.积极寻找病因并予纠正          B.积极使用血管活性药物以维持血压正常

 C.快速纠正绝对或相对 的血容量不足    D.加强氧疗以增加氧供

 E.纠正酸碱平衡紊乱稳定内环境

28.正常脉压差是

 A.20-30mmHg B.30-40mmHg C.25-35mmHg D.35-45mmHg  E.40-50mmHg

29. 判断创伤引起的休克已纠正，除血压正常外，尿量每小时至少稳定在

 A.25ML以上  B.30ML以上 C.40ML以上  D.50ML以上  E.60ML以上

30.休克时，毛细血管充盈时间常延长，一般延长至多少秒以上

 A.5秒     B.4秒    C.3秒     D.2秒     E.1秒

31.以下不属于脓毒性休克诊断指标的是

 A.临床上有明确的感染

 B.有SIRS的存在

 C.收缩压小于90mmHg或较基础血压下降超过40mmHg，至少1小时，或血压以输液或药物维持

 D.心律大于100次/分

 E．有组织灌注不良的表现

32.中毒型菌痢选用山莨菪碱抢救休克的适应症是

 A.呼吸受抑制     B.患者频繁抽搐      C.存在严重微循环障碍

 D.肠道严重痉挛    E.肠腔剧烈分泌肠液

33.患者女性，65岁，中上腹痛3小时入院，考虑胆道感染，感染性休克。应尽快积极液体复苏，6h内达到复苏目标错误的是

 A.中心静脉压（CVP）8-12mmHg（机械通气患者需达到12mmHg）

 B.平均动脉压>65mmHg

 C.尿量>0.5ml/kg/h

 D.Scv02或Sv02>70%

 E.若液体复苏后CVP达8-12mmHg，而Scv02或Sv02仍未达到70%，需输注浓缩红细胞使血细胞比容达到50%以上，或输注多巴酚丁胺以争取达到复苏目标

34．过敏性休克药物首选

 A.糖皮质激素 B.肾上腺素  C.钙制剂   D.升压素  E.中分子或低分子右旋糖酐

35.休克早期引起微循环变化最主要的体液因子是

 A.儿茶酚胺  B.心肌抑制因子 C.血栓素A2  D.内皮素   E.血管紧张素II

36.较易发生DIC的休克类型是

 A.心源性休克     B.失血性休克     C.过敏性休克

 D.感染性休克     E.神经源性休克

37.对于脓毒血症休克的患者，通常首选以下哪种血管活性药物

 A.多巴胺   B.多巴酚丁胺  C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素  E.间氢氨

（38-40共用题干）患者，男，无明显诱因突发胸闷、气促15小时，伴冷汗，紫绀，无晕厥，自服“救心丹”后稍缓解，未就诊。10小时前，上述症状加重，血压90/54mmHg，SpO2 95%（吸氧 10L/min），血气分析：PH 7.49，PCO2 32mmHg，PO2 52mmHg，BE-6.0mmol/L，乳酸2.6mmol/L，CTnI 0.23ng/ml，BMP 1662pg/ml，血常规 WBC 15.9×109/L,N 69.8%，Hb134g/L，PLT 342×109/L,DIC全套：FDP 57.4ng/ml，D-二聚体大于16ng/mg，心电图示I导联S波加深，III导联见T波倒置，心率120次/分，律齐。既往有“SLE，狼疮肾炎”长期使用激素治疗。近1年来出现左下肢浮肿，未诊治。

38.目前患者主要存在哪一种类型的休克

 A.心源性休克     B.低血容量休克      C.梗阻性休克

 D.感染性休克     E.神经源性休克

39.入院后以下哪项检查对明确诊断最有意义

 A.冠脉造影      B.动态监测心电图变化   C.监测D-二聚体

 D.二维超声心动图   E.肺动脉CTA

40.以下哪项指标是该疾病风险及预后的评估指标

 A.低血压       B.心彩超提示右心功能不全 C.CTnI升高

 D.D-二聚体升高    E.肺动脉CTA

41.以下哪种情况可以使用吗啡

 A.颅脑损伤，颅内压升高 B.急性心源性哮喘     C.支气管哮喘呼吸困难

 D.肺心病呼吸困难    E.急性喉头水肿

42.使用利尿剂治疗心肌衰竭，下列哪项是错误的

 A.保钾利尿剂宜持续应用       B.轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间隙应用

 C.肾功能不全时选用袢利尿剂     D.袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致

 E.噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系

43.女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音，P2亢进，肺底啰音。下列哪一项处理最为适宜

 A.静脉注射呋塞米（速尿）      B.血管升压素（垂体后叶素）静脉注射

 C.静脉注射酚磺胺（止血敏）     D.输血

 E.吗啡

44.关于高血压危象的治疗，以下哪项是不正确的

 A.首选静脉用药           B.遵循个体化用药原则选择合适的降压药

 C.1小时内力争血压降至正常水平    D.2-6小时将血压降至160/100mmHg

 E.对于急性颅高压、颅内出血、急性脑梗死患者仅在血压极高时才予立即降压

45.缺少下列哪项就不能诊断恶性高血压而仅是高血压急症

 A.DBP>12.9KPA(130MMHG)       B.中度高血压可急剧发展为恶性高血压

 C.重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D.眼底出血渗出和乳头水肿

 E.眼底无乳头水肿

46.在咯血的病情处理中以下哪项不妥

 A.绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视

 B.强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血

 C.建立静脉通道、大流量吸氧、监护心电、血压、脉搏和呼吸

 D.根据出血量和速度，可能需要紧急配血、备血

 E.侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息

47.抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

 A.让患者去患侧卧位    B.立即使用中枢呼吸兴奋剂  C.立即使用鼻导管吸氧

 D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施            E.立即输血或输液

48.肺血栓栓塞症PTE心电图多见的表现下列哪项不是

 A.完全性左束支传导阻滞       B.右胸导联T波倒置

 C.V1-V4的T波改变和ST段异常    D.肺型P波、电轴右偏、顺钟向转位

 E.SI QIII TIII征

49.支气管哮喘的患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音，首选的治疗是

 A.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注 B.色甘酸钠吸入+糖皮质激素

 C.沙丁胺醇雾化吸入+溴化丙托品吸入     D.补液+氨茶碱+β2受体激动剂

 E.654-2静脉注射

50.如无法在短期内作出鉴别，又急需尽快缓解呼吸困难可选用

 A.吗啡   B.痰液稀释液   C.波尼松   D.氨茶碱     E.止咳糖浆

51.下列哪项治疗哮喘的药物中，哪种对心血管的不良反应最小

 A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素  C.舒喘灵   D.美普清     E.甲基麻黄素

52.重度哮喘的时候，除吸氧外尚应采取下取下列拿些措施

 A.尽可能找出过敏原，去除诱因或进行抗原脱敏治疗

 B.采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素

 C.积极应用免疫抑制剂、色甘酸二呐、必要时用菌苗疗法

 D.改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水、电解质平衡紊乱，应用糖皮质激素

 E.大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗

53.支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

 A.Pa02下降，PaCO2升高          B.Pa02≈正常，PaCO2升高

 C.Pa02下降，PaCO2正常或下降      D.Pa02升高，PaCO2降低或正常

 E.Pa02正常，PaCO2降低

54.脑卒中为常见的急诊疾病之一，其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要，除临床表现外，最有鉴别价值的辅助检查为

 A.血常规   B.头颅CT    C.腰穿    D.经颅多普勒超声  E,脑电图

55.蛛网膜下腔出血后，一侧眼睑下垂，瞳孔散大，光反应消失，最先考虑下列哪个部位的动脉瘤破裂

 A.大脑中动脉 B.前交通动脉   C.后交通动脉 D.基底动脉     E.大脑前动脉

56.患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压病级高脂血症病史。3h前在家做饭时忽然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

 A.脑出血   B.脑血栓     C.脑动脉硬化 D.脑血肿      E.脑栓塞

57.临床常用Glasgow（GCS）计分法即以昏迷指数判断意识形态，不正确的是

 A.最高分为15分    B.最低分为0分     C.分数越高，意识状态越好

 D.8分以下为昏迷    E.是危重症途中监测重要部分

58.颈内动脉系统血栓形成的常见临床表现中，以下哪项是错误的

 A.病灶对侧出现偏瘫   B.偏身包括面部痛觉减退 C.同向偏盲

 D.双眼向病灶对侧凝视  E.可被误诊为脑出血或脑栓塞

59.癫痫持续状态救治措施中下列哪项是不妥的

 A.高热者立即给予物理降温

 B.建立静脉通道、监护心电、血压、脉搏和呼吸

 C.因外伤、脑肿瘤引起癫痫持续状态者应立即急诊手术，解除诱因

 D.保持呼吸道通畅，清理分泌物，吸入高浓度或者纯氧、必要时行气管插管或者气管切开和辅助呼吸

 E.紧急控制发作：地西泮10mg或劳拉西泮4mg，静脉缓慢注射

60.下列哪种情况下不宜输血

 A.出血性疾病  B.贫血   C.急性左心衰   D.凝血功能异常  E.大手术出血

61.急性上消化道大出血通常认为是出血量在

 A.24小时出血量达500ml        B. 24小时出血量在2000ml以上

 C. 24小时出血量在1500ml以上     D. 24小时出血量在1000ml以上

 E. 24小时出血量在2500ml以上

62.急性上消化道大出血那些情况提示血容量未补足

 A.四肢末端由湿冷、青紫转为温暖、红润 B.脉搏由快、弱转为正常、有力

 C.收缩压 100mmHg，舒张压60mmHg   D.尿量>30ml/h

 E.中心静脉压2～4cmH2O

63.男性，35岁，既往健康，因先呕血，后便血8小时入院，无头晕、乏力、心悸等症状，判断出血是否停止的可靠指标是

 A.动态监测Hb、HCT稳定  B.呕吐物由鲜红转为暗红色   C.BLN正常

 D.血压经补液后正常     E.不再呕吐

64.男性，30岁，间断性上腹部疼痛3年，突然呕吐、排黑便，心悸，出冷汗而急诊，查体：T 35.9°C，血压60/38mmHg，脉搏126次/分，血红蛋白65g/L，白细胞11.0×109/L,中性粒细胞80%，此时首要的治疗措施是

 A.急诊手术         B.急诊内窥镜下止血治疗    C.静脉滴注抗生素

 D.静脉滴注H2受体阻滞剂  E.立即输血、输液补充血容量

65.在呕血的病因分析中，哪项说法不正确

 A.消化性溃疡病人呕血后上腹痛可减轻或消失

 B.剧烈呕吐后呕血，提示Mallory-Welss综合征

 C.肝硬化患者呕血表明是食管胃底静脉曲张破裂

 D.消化道以外的疾病亦可引起呕血

 E.伴有黄疸、发热，右上腹剧烈疼痛的呕血，应考虑胆道出血的诊断

66.关于失血性休克，下列哪项是错误的

 A.休克代偿期血压可正常或高于正常

 B.休克的根本问题是有效循环血量急剧减少引起的一系列变化

 C.微循环变化晚于血压下降

 D.可伴有代谢性酸中毒

 E.中心静脉压可低于0.49kPa

67.男性，22岁，大学生，主诉：呕吐咖啡样液2次，黑便3次，既往无胃病及肝炎史，患者半个月来应付考试，体力透支，高度紧张，饮食不规律，上腹部经常有烧灼感，入院查体：一般情况良好，面色稍苍白，血压100/60mmHg,心率92次/分，律齐，腹软，肝脾未触及，腹部无压痛，肠鸣音活跃。在积极准备胃镜的同时，应立即采取的措施

 A.禁食、输液、胃管抽吸并观察出血情况     B.立即三腔二囊管压迫

 C.立即给患者服用凝血酶            D.准备外科剖腹探查术

 E.补充电解质

68.中、重度腹泻及脱水的紧急救治重点是

 A.纠正低血容量        B.纠正休克       C.防止电解质异常

 D．控制腹泻          E.以上全是

69.过敏性休克药物首选

 A.糖皮质激素         B.肾上腺素       C.钙制剂

 D.升压药           E.中分子或低分子右旋糖酐

70.严重过敏反应的紧急处理不包括

 A.建立静脉通道，积极进行液体复苏

 B.保持气道通畅，有气道梗阻征象的患者需要开放气道

 C.大流量吸氧，保持血氧饱和度95%以上

 D.立即在现场开始救治

 E.进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸

71.低血糖症通常是指

 A.血糖低于1.8mmol/L    B. 血糖低于3.9mmol/L    C. 血糖低于5.6mmol/L

 D. 血糖低于2.0mmol/L    E. 血糖低于2.8mmol/L

72.关于糖尿病酮症酸中毒的治疗原则下列错误的一项是

 A.补液量应在24～48小时内纠正失水      B.补碱宜快宜少

 C.小剂量胰岛素静脉滴注            D.必要时补钾

 E.预防感染

73.符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果是

 A.血钠升高        B.血钾不变    C.血白细胞下降

 D.BUN降低        E.阴离子间隙升高

74.抢救糖尿病酮症酸昏迷的首要关键措施是

 A.充分补液       B.大剂量胰岛素控制血糖   C.应用血管活性药物维持血压

 D.补碱纠正酸中毒    E.补钾

75.女性，23岁，糖尿病2年，停胰岛素1天，恶心、呕吐，神志不清，PH7.20，血糖28mmol/L，应采取的治疗是

 A.补碱纠正酸中毒，补充液体和电解质     B.补碱纠正酸中毒，小剂量长效胰岛素

 C.补充液体和电解质，加普通胰岛素      D.普通胰岛素

 E．中枢兴奋剂，补碱纠正酸中毒

76.女性，72岁，有糖尿病史，未经正规治疗，因发热、腹泻3天突发昏迷、抽搐，查血糖48mmol/L，血浆渗透压355mmol/L，尿糖（+++），尿酮（+），诊断考虑

 A.糖尿病非酮症高渗性昏迷   B.脑血管意外    C.糖尿病酮症酸中毒

 D.应激性高血糖        E.感染性休克

77.高钾血症最早期的心电图表现是

 A.T波高尖成帐篷状      B.T波低平      C.T波倒置

 D.室性异位心律        E.QRS波增宽

78.治疗高钾血症引起的心跳停止，最佳选用

 A.阿托品  B.肾上腺素   C.溴苄胺   D.氯化钙   E.氯化钾

79.患者，男性，38岁，饮酒后4h出现上腹痛，14h前出现呼吸困难，呼吸达40次/分，高热，动脉氧分压50mmHg，下列治疗哪项最不合适

 A.禁食           B.胃肠减压     C.糖皮质激素

 D.机械通气治疗       E.杜冷丁止痛

80.用阿托品治疗有机磷中毒时，下列哪项不是阿托品治疗有效的指标

 A.皮肤干燥  B.瞳孔较大  C.肺部啰音消失 D.神智模糊  E.心率增快

81.有机磷农药除哪种外遇碱迅速被水解破坏

 A.甲胺磷   B.马拉硫磷  C.敌百虫    D.内吸磷   E.对硫磷

82.有机磷农药治疗中，使用阿托品时阿托品中毒的临床表现，哪项是错误的

 A.瞳孔明显扩大      B.神志模糊，烦躁不安    C.甚至可有抽搐

 D.尿失禁         E.高热

83.男，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时。查体：双肺布满湿罗音，为治疗肺水肿，首选的药物是

 A．阿托品    B.西地兰   C.杜冷丁  D.速尿   E.硝普钠

84.异位妊娠死亡的重要原因是

 A.腹痛   B.输卵管破裂   C.贫血   D.宫内感染   E.腹腔内大出血

85.异位妊娠最常见的部位为

 A.腹腔   B.卵巢      C.宫颈   D.输卵管    E.子宫角

86.关于在事故现场休克的病人复苏后再转运（load and go）变为不复苏立即转运（stay and play）的原因哪项提法是错误的

 A.在没有充分外科止血能力的情况下，提升血压可能造成的已经停止的出血再出血

 B.因建立输液通路和实施液体复苏，现场耗时过多而延误关键性的治疗，如手术止血

 C.“不复苏，立即转运”尤其对烧伤、严重创伤病例特别适用

 D.在持续出血的情况下，即使静脉快速补液能够维持血管内容量，但严重的血液稀释所造成的氧输送严重不足将直接威胁重要的生命器官

 E.根据我国目前的系统欠完善的情况，可以不在现场容量复苏，但在转运途中开始进行扩容复苏步骤并维持必要的平均脉压或组织灌注压

87.以下哪项不是创伤发生后24小时内死亡的重要原因

 A.窒息和误吸导致气道阻塞    B.大出血      C.感染、败血症

 D.高位脊髓损伤         E.大血管的严重撕裂伤

88.在创伤后立即对严重创伤进行快速评估、分检和处置，对于降低死亡率和致残率极为关键，故而把这段时间称为“黄金时间”具体时间是指

 A.在创伤后10分钟以内      B.在创伤后60分钟内 C.在创伤后90分钟以内

 D.在创伤后120分钟以内     E.在创伤后180分钟以内

89.胸部外伤胸腔闭式引流后，开胸探查指征是3小时内引流血液速度仍每小时超过

 A.50ml    B.100ml    C.200ml    D.150ml    E.250ml

90.紧急处置高钾血症时，下列措施新近已被质疑的是

 A.首先去除引起高钾血症的原因及治疗原发病   B.静脉注射高渗碱性钠盐

 C.葡萄糖加胰岛素静脉快速推注         D.葡萄糖加胰岛素静脉滴注

 E.静注钙剂

91.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为

 A.昏迷             B.呼出气体中可能有丙酮味（烂苹果味）

 C.皮肤黏膜干燥、眼窝下陷    D.呼吸深大

 E.二氧化碳结合力降低

92.失血时出现低血容量性休克，一般失血量在总血容量的多少以上

 A.45%以上   B.35%以上    C.25%以上    D.15%以上   E.5%以上

93.急性上消化道大出血观察病情的措施中哪项是错误的

 A.绝对卧床休息，头偏一侧，口于最低位避免误吸

 B.建立大静脉通道，可能需要建立多个静脉通道

 C.置胃管，抽吸负压应超过50mmHg,

 D.禁食至病情稳定，计每小时出入量（特别是尿量）

 E.根据出血量和速度，可配血、备血，一般备血400～1000ml

94.急性肺栓塞溶栓治疗的禁忌症有

 A.活动性内脏出血、近期有自发性颅内出血

 B.近期有大手术、分娩、器官活检、妊娠期或不能压迫止血的血管穿刺史，血小板低于100×109/L，凝血酶原时间（PT）<50%

 C.近期内发生过缺血性卒中、胃肠道出血、严重外伤、心肺复苏

 D.未控制的重度高血压（收缩压>180mmHg，和/或舒张压>110mmHg）

 E.以上全是

95.作为颅内压增高的“三主征”的特征，哪一项是错误的

 A.颅内肿瘤必须具备“三主征”       B.常在慢性，晚期病例中出现

 C.“三主征”并非缺一不可         D.头痛、呕吐、视乳头水肿成为“三主征”

 E.是诊断颅内压增高的重要依据

96.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

 A.积极控制感染和改善通气         B.使用小剂量利尿剂

 C.使用小剂量强心剂            D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷

 E.卧床休息、低盐饮食

97.肺结核小量咯血（痰中带血）的处理是

 A.给可待因0.03g     B.10%葡萄糖酸钙10ml    C.安静休息，消除紧张情绪

 D．6-氨基乙酸4-6g    E.脑垂体后叶素5-10U

98.下列哪种急性胸痛疾病中危险性最低

 A.急性胸膜炎       B.急性肺动脉栓塞症     C.急性夹层动脉瘤

 D.自发性气胸       E.急性心肌梗死

99.患者，男性，50岁，5年前发现肝硬化，5h前忽然呕血，伴头晕、心悸。查体：BP70/40mmHg，P124次/分，Hb60g/L，估计出血量是

 A.400～500ml       B.500～800ml        C.大于1500ml

 D.1000～1500ml      E.800～1200ml

100.以下哪些表现要初步怀疑低钾血症

 A.患者忽然心率缓慢，心率不齐，心电图T波高尖、Q-T间期延长

 B.患者忽然出现心率增快，心律不齐

 C.四肢及口周感觉麻木，极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷、四肢麻木、软瘫，最后影响到呼吸肌而发生窒息

 D.心电图出现U波或TU融合

 E．以上都是