教你看懂血常规

教你看懂化验单

血常规

“常规”二字的英文为routing，常缩写为RT或Rt.因此血常规又可写为：“血RT”，它是最常做的一项血液化验，习惯上也称作“血象”，包括红细胞计数、白细胞计数、白细胞分类计数、血红蛋白测定、血小板计数等16-18项内容。虽不是特异性检查，但人体各部位稍有异常都会由血液携带其各种信息传达出来。

（1）红细胞

计数英文缩写：RBC（正常男性为400-550万/μL（4.0-5.5×1012/L），女性为350～500万/μL（3.5-5.0×1012/L），新生儿为600～700万/μL（6.0-7.0×1012/L）

增多：可见于真性红细胞增多症、肺心病、肺气肿、高原缺氧等。

降低：见于各种贫血、血液稀释等。

（2）血红蛋白（也叫血色素）

测定英文缩写：Hb或HGB（正常男性为120～160g/L，女性为110～150g/L，新生儿170-200g/L.）

增多：①生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈活动、恐惧、冷水浴等；②病理性增多：见于严重的先天性及后天性心肺疾患、血管畸形及携氧能力低的异常血红蛋白病等；也见于某些肿瘤或肾脏疾病。

减少：①生理性减少：老年人由于骨髓造血功能逐渐降低，可导致红细胞和血红蛋白含量下降。②病理性减少：骨髓造血功能衰竭，如再生障碍性贫血、骨髓纤维化所伴发的贫血如缺铁性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血；因红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素所致红细胞破坏过多而导致的贫血，如遗传性球形红细胞增多症、地中海性贫血、阵发性睡眠性，血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术或某些生物化学性因素所致的溶血性贫血，急性或慢性失血所致的贫血。

（3）白细胞

计数英文缩写：WBC（正常成人为4000～10000/μL（4-10×109/L），新生儿为15000～20000/μL（15-20×109/L），6个月至2岁婴儿为11000～12000/μL（11-12×109/L）.）

增多：常见于急性细菌性感染和化脓性炎症，严重组织损伤、急性出血、中毒（如糖尿病酸中毒，尿毒症）、恶性肿瘤、白血病及手术后等。

降低：常见于某些传染病（伤寒、疟疾、病毒感染等）、某些血液病、自身免疫性疾病、过敏性休克、脾功能亢进、恶病质、放疗或化疗后及再生障碍性贫血等。

（4）白细胞

分类计数英文缩写：DC检测各类白细胞所占白细胞总数的百分比例。

白细胞分为5类：

①中性粒细胞，英文缩写：NE%.正常为50%～70%.增多和减少与白细胞计数相同。

②嗜酸性粒细胞，英文缩写：EO%

增多：常见于过敏性疾病（支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿，食物过敏、神经性鼻炎及由曲霉菌 芽胞引起的肺炎等、寄生虫病（急性血吸虫病、钩虫病、绦虫病、旋毛虫病、肺吸虫病等）、某些皮肤病、某些恶性肿瘤（霍奇金病、淋巴系统恶性 疾病等）。

减少：常见于长期应用肾上腺皮质激素治疗时，也可见于大手术及某些传染病的早期。

③嗜碱性粒细胞

英文缩写：BA%

增多：常见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、骨髓纤维化及某些转移癌。

④淋巴细胞

英文缩写：LY%.

正常：20%～40%.

增多：常见于某些病毒或细菌所致的传染病（麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、结核病等）、传染性淋巴细胞增多症、某些慢性感染和结核病恢复期及淋巴细胞性白血病、白血病性淋巴肉瘤等。

减少：常见于接触放射线、应用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白治疗、淋巴细胞减少症、免疫缺陷 病、丙种球蛋白缺乏症等。

⑤单核细胞

英文缩写：MO%

正常：3%～8%

增多：常见于某些感染（如亚急性细菌性心内膜炎）、急性感染的恢复期、单核细胞性白血病、活动性结核病、淋巴瘤及骨髓增生异常综合征等。

减少：无重要临床意义。

（5）血小板

计数英文缩写：PLT

增多：（大于400×109/L）

①骨髓增生综合征：见于慢性粒细胞性白血病、真红细胞增多症等。

②急性反应：急性感染、失血、溶血等。③其它：脾切除术后。

降低（小于100×109/L）：

①生成障碍：见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病。

②破坏过多：见于原发性血小板减少性紫癜、脾亢。

③消耗过多：见于弥漫性血管内凝血（DIc）。

④家族性血小板减少：巨大血小板综合征。

（6）红细胞沉降率：

westergren法 男性0-15mm/h，女性0-20mm/h

iahinhkob法 男性0-8mm/h，女性0-12mm/h

增快：急性炎症，结缔组织病，严重贫血，恶性肿瘤，结核病。

减慢：红细胞增多症，脱水。

（7）网织红细胞计数

正常情况：（ 0.8-2.0）%

增高：溶血性贫血，大量出血，缺铁性贫血，恶性贫血应用维生素B12时。

降低：骨髓造血功能低下，再生障碍性贫血，白血病。