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什么原因导致出现左房增大

心血管内科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 湖北湖北
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这个帖子发布于 8 年零 235 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:55岁
简要病史:献血时发现心影增大,来院心脏彩超报左房增大,患者无不适症状。

体格检查:血压160/80mmHg,心浊音界向左侧增大,主动脉第二心音稍强。

辅助检查:





升主动脉:26mm(25-33)二尖瓣E峰:0.8m/s(0.6-1.3) 压差:mmHg 二尖瓣反流程度:量m/

左  房:46mm(27-35)二尖瓣A峰:0.6m/s      压差:mmHg 二尖瓣反流压差:mmHg

左  室:48mm(35-53)二尖瓣E/A:>1              主动脉瓣反流程度:量m/s

室间隔厚:11mm(8-11)三尖瓣E峰:m/s(0.3-0.8) 压差:mmHg 主动脉瓣反流压差:mmHg

右  房:32mm(32-45)三尖瓣A峰:m/s      压差:mmHg  三尖瓣反流程度:少量m/s

右  室:40mm(32-44)左室流出道:1.1m/s (0.7-1.2)压差:mmHg 三尖瓣反流压差:mmHg

肺动脉主干:21mm(24-28)主动脉瓣口:1.0m/s(1.0-1.8) 肺动脉瓣反流程度:量m/s

缩短率FS:26%(>25)肺动脉瓣口:1.1m/s(0.5-1.0) 压差:mmHg 肺动脉瓣反流压差:mmHg

射血分数EF:50%(50-70)            


1、升主动脉不宽,肺动脉不宽。主动脉瓣、肺动脉瓣形态活动正常。

2、左房增大,余房室腔未见明显增大。 

3、二尖瓣形态活动可。三尖瓣形态活动可。

4、室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动。未见明显节段性室壁运动异常。

5、房、室间隔未见明显连续中断。 

6、CDFI:心内血流信号及测值见上表。



临床诊断:1.高血压2级 

                  2.左心房扩大

治疗经过:患者高血压病史5年,未治疗。

问题是患者为什么左房增大,是高血压心脏病的话,为什么左室的大小及室壁厚度正常?


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