【看图识病 答案已公布】长在肠道的小蘑菇，很快蔓延到脚上

涉及医学专业领域的敏感图片，请先登录

去登录

诊断是什么？

A.家族性地中海热 

B.Henoch-Schönlein紫癜 

C.脑膜炎球菌血症 

D.结节性多动脉炎 

E.落基山斑疹热

回复满50公布答案

答案B.一名38岁以前健康的男性患有进行性皮疹，腹痛，关节痛和低烧，持续2周，尽管每天服用30毫克口服泼尼松龙。体格检查显示腹部有弥漫性压痛，膝盖远端可触及紫癜（图A）。白细胞计数和C反应蛋白水平升高（每立方毫米13,600个细胞[正常范围，3900至9000]和每升6.5毫克[正常值，<3.0]），但其他实验室检测，包括血小板计数和尿液分析，都很正常。计算机断层扫描显示十二指肠和空肠壁增厚。上消化道内窥镜检查显示下行十二指肠有紫癜性病变（图B）。十二指肠和皮肤活检显示白细胞碎裂性血管炎伴IgA沉积，这与IgA血管炎（Henoch-Schönlein紫癜）一致。患者接受高剂量糖皮质激素治疗，包括脉冲治疗，在环孢菌素加入治疗后成功逐渐减量。IgA血管炎是一种全身性小血管炎，引起下肢可触及的紫癜，腹痛，关节痛和肾小球肾炎。胃肠道内窥镜检查可发现类似于皮肤血管炎中观察到的血管炎病变。和肾小球肾炎。胃肠道内窥镜检查可发现类似于皮肤血管炎中观察到的血管炎病变。和肾小球肾炎。胃肠道内窥镜检查可发现类似于皮肤血管炎中观察到的血管炎病变。