【超级干货】整形外科-专硕规培之我见。（总谈整形外科就业，发展）

今年是就读整形外科硕士的最后一年，明年即将毕业，研一刚入学的时候发了一份帖子，很多人提问并且跟帖关注。如今回首看看那份帖子，有些想法意见还是略显质嫩，为了防止误导后来人，再次发帖，并就大家问我的问题集中回答。

近几年整形外科异常火爆，已经是不争的事实。很多医学生也是趋之若鹜，一个多年前名不见经传的科室受到了广泛的关注。无非因为整形市场火爆，且利润丰厚。接触的大多数非病人，而是求美者。但是公立三甲医院的整形科真的发展的很好么，真的是高收入么，不见得！

首先我得解释一个名词∶整形外科。否则后面的文章很多人会看的一头雾水。大家所熟知的“双眼皮，隆鼻，隆胸等等”属于美容外科（可能不标准，因为业内说法较多）。整形外科包括美容外科，美容外科只是整形的小分支。

1.怎么成为一名整形医生。

问这个问题的人很多，甚至有周围的亲戚考大学报志愿想学美容外科，问我报什么专业。但是事实上，只要你是一个临床专业的医学生，哪怕你是大专，你都可以做整形医生。整形属于临床的下级学科，只有在考主治的时候区分为整形外科。所以，只要你是外科医生，都具有干整形外科的资质，但是技术另当别论。那么怎样成为一个相对“根正苗红”的专业整形外科医生呢。那就是考取整形外科的硕士，最后攻读整形外科博士，这样可以说是比较专业的了。但是受限于国内开整形外科专业的院校少，导师也不多，所以整形硕士相对而言也是较少，类比耳鼻喉这些小科室。

2.别的专业的医生是否可以改行干整形。

这个是很多老前辈经常问得问题，整形外科医生的高收入吸引了很多其他外科的前辈改行从事美容外科。这里面问我的有骨科，普外，泌尿等等。理论上讲只要是外科医生，改行干美容外科都是可行的。从制度来讲，完全可以考整形的主治，从而进入整形届。从技术来讲，外科操作基本大同小异。但是有一点，当你从其他外科改行干整形的时候，有一些困难，其中最重要的就是理念问题。整形外科的手术操作和很多外科不同。我们要求美观，要求最大程度的无瘢痕，要求功能与美观的高度结合。比如∶面部切口设计我们有很高的要求，符合皮纹、皱纹走向，选在尽量隐蔽的位置等等。这些理念的培养都不是一朝一夕的就可以学到的。我们科经常有别的医院外科医生进修学习，想改行干整形的，但是在我看来，一年的进修也只是皮毛。什么美容缝合这些其实几个月都可以掌握，但是理念真的很难改变。

3.美容外科医生都是月入过万，甚至过十万。

我们是人，然后才是医生，也要挣钱养家，追求高收入无可厚非。不少人也关注这个问题。但是事实真的如此么？公立医院整形外科医生的收入，应该是整个外科系统收入靠后的，我们没有什么大型耗材，仅仅是技术，这就决定了收入不会高。那么外面的传言就是假的了？当然不是，私立医院美容外科医生收入不菲，月入过万轻轻松松。但是有一个先决条件！你必须是一名成熟的整形外科医生，也就是说你基本上能操作大多数整形外科的手术（必须是美容手术），换句话你可以主刀。那么你的收入可以秒杀大多数科室的医生了。真的是靠技术挣钱。

4.整形外科就是做“整容，美容”的。

这是最大的一个误区，也是大多数人想当然的！这个问题我必须着重讲！很多人都是奔着做双眼皮，隆鼻，隆胸这些手术来的。

整形外科≠美容外科。

整形外科起源于二战时期，主要是针对战伤，当时战争导致了很多致残，致畸形的士兵。后期一些恐怖的外形畸形，让他们的生活面临很多困难，整形外科应运而生，改善各种畸形。所以最早的整形是用来正畸的，而不是如今的美容。随着时代演变，其治疗范围不断扩大，如今包括了1创伤性缺损和畸形的修复2先天性缺损和畸形的修复3感染性缺损和畸形的修复4各类良性及恶性肿瘤切除后缺损的修复5某些疾病引起的人体组织器官畸形、缺损或功能障碍的整形6人体各部位形态的再塑造。而且在相当一段历史时期，整形外科是与烧伤科合并在一起的。近年来整形外科的持续火爆，导致了很多整形外科从烧伤分离出来了。这也间接反应了市场需求的扩大。

5.如何成为主刀美容外科医生。

这个问题最有意思。大家都是奔着美容外科去的，但是想一步踏入美容外科就比较困难了。

先说最正规的方法，也是最难熬的，但是是最踏实的办法。1就读整形外科的硕士，读研期间打基础，毕业了进入公立整形外科，中级了以后，可选择进修，可选择跟师父，过度做美容手术。这是最踏实的一种方法，也是最慢的。2本科毕业进公立整形外科，后面同上。（但是这里面有个伪命题，后面讲。*）

不太正规的方法，比上面那个略快。本科或者研究生毕业后，进入私立医院当医助，慢慢熬成主刀。这个方法也可行，就是前期可能难熬。

胆子大的方法。报个培训班啊，看个视频啊就开始整的。这种比较厉害，哈哈。

6.整形外科专硕毕业就可以做所有美容手术。

很多人都是这么认为的，觉得读了整形外科研究生，一毕业就可以上手，但是根据我的个人经历，我可以很肯定的告诉你，做梦！本人自我感觉动手能力良好，但是迄今为止也只是敢做做埋线双眼皮，提眉等等，而且是跟了上级很多台手术以后才开始做。再加上如今各个医院严格执行规培相关政策，恐怕以后整形外科的专硕毕业连个烂口子都缝不好，我不是危言耸听，后面会谈谈整形外科的规培政策。总而言之，整形外科研究生毕业一定不要自我感觉良好，因为你恐怕除了四证，什么都不会。（这里面的原因主要有两个，下面7和8解读这两个原因。）

7.公立医院整形外科（美容）对比私立医院。

我作为一个正规整形外科医生，我不得不脸红的承认，就美容外科而言，由于公立医院诸多限制，所以根本不是私立对手。不管从技术，资金，设备，营销，广告等等方面。你们不敢想象公立医院定价重睑术500元，呵呵，你敢这么收，有人敢做么？很多人会质疑公立医院的技术比私立好，其实不见得！举个例子，双眼皮（重睑术）的成形机理几十年前就被摸明白了，没什么深奥的，那么肯定人家做的多的经验丰富，手法熟练啊，当然也有公立医院整形的主任被请去开飞刀，但是总而言之，私立整形（正规）医院的技术不见得比公立医院整形差！！！另外私立医院有雄厚的资金和无下限的宣传攻势，以及一个神一样的角色（咨询师），行业内幕不多说了。如今的年轻人不就吃这一套么。所以公立医院整形科的美容手术量少的可怜，大多数都以整形修复为主。

很多人会问，那整形外科的其他业务也干不过私立么？呵呵，那些脏累的活，私立不会干，挣不到钱呗。所以整复这一块儿才是公立整形外科的主要立足点。

说到这儿，你就可以理解，整形外科为什么会有夜班了吧？而且这夜班堪称外科系统最劲爆的。晚上车祸的，打架的，醉酒的，只要是软组织损伤，都是你的活。干通宵是常有的事。

8.整形外科专业规培的生活。

惊喜吧！意外吧！你绝对没有看错。

整形外科专硕只在整形外科待3个月，却要在普外待15个月。国家政策我不多评论，自己体会！

我想这就可以解释你整形外科研究生毕业连个烂口子都缝不好的原因了。

目前就想到这些比较集中的问题，有什么疑问大家可以跟帖提问。但是，不要问那些脑残问题，谢谢。