从医学统计师的角度谈公共卫生的就业前景
原创于知乎专栏：流统圈 作者曹凯
公共卫生的孩子们好多对前途感到很迷茫，这里的故事应该能给你一些帮助和启示。
本文目录：
1.迷茫不是公卫独有的现象
2.我是如何走出迷茫的
3.公共卫生的就业前景
4.医学统计师的就业前景
正文：
1.迷茫不是公共卫生独有现象
首先，我想抛出一个观点：并不仅仅是公卫一个专业有太多人对前途不乐观！就医学来说，最火热的专业莫过于临床，可是你知道吗：我2008年入学时，首都医科大学招收40名预防医学生，可是临床生有多少呢？550名！人数多意味着专业火需求大，可是也意味着竞争大！这些高考分数达650的人后来如何呢？他们经过8到10年苦读，在简历被无数次扔进垃圾桶后，终于在奔三的年纪当上了住院医。而后是漫长的争主任的过程，这期间的付出和收获是完全不成正比的；还要面对凶险的医疗环境，你觉得早已到了结婚生子年龄的他们不迷茫吗？
同样：学法律的，学机械的等等，如果你去了解一下，你会发现，各个专业都有太多太多的人迷茫，都没有一个所谓的好的前景……
但是面对逆境，一味的抱怨毫无意义，需要做的是尝试努力去改变……
2. 我的转变之路
回想2008年，怀着对大学生活无比的向往，我来到了这所号称北京有多大它就有多大的学校。毫不气派的大门先给我泼了一盆凉水……
我想，内里应该不错！然而，五分钟走完主干道之后，我发现，校园就巴掌大，连个操场都没有（现在已经好多了，又建操场又建科研大楼）。
继而全班第一次班会，发现有个同学直接没有报道，发现有女同学哭鼻子，发现全班只有一个人是第一志愿报的本专业，其它全是调剂过来的……
继而发现上课的内容十分不喜欢：人体解剖学、组织胚胎学...每一本都需要死记硬背...学校还不让转专业……
继而听师兄师姐说未来就业基本限定在**中心，薪水低没发展（现在的我并不认为**中心不好，但是当时只能听学长学姐们的，没有判断能力，说多了都是泪）……
在20岁的年纪，在人生观世界观尚未成熟之际，当这些东西交织在一起，对人的冲击是很大的！作为从小在小地方的所谓佼佼者，一下子从幻想的天堂堕入现实的地狱，所以我的大学过的很不好……
不过所幸没有挂过科！所幸大学期间不断尝试与社会接触：带领本班同学做过家教，儿童俱乐部带娃，当人体小白鼠，送餐……我还带我同学当过hao~fan~zi你信么，大冬天，头天下午就在过道里占好位置，排一夜80元……寒风中那种酸爽一辈子难忘!
现在改成了APP，那些远道而来的外地患者可以不需要这样辛苦了…
这些体验对我的职业规划没有一点好处，但是却让我体会到了现实生活的百般姿态，让我接触到了各种各样的人，最关键的是它让我有了一个良好的心态，让我明白：这世界有太多的不公平，很多人甚至连改变自己人生的机会都没有！
而我们有学历有专业知识，我们起点要比很多人高，我们有机会让人生变的更好…
2012年，本科毕业前找了份3500的工作，做临床试验监查。而我师兄，硕士毕业13000，做统计分析。巨大的差距让我很受激励，我下定决心读研，读流统。那一年复试线350，我考了380，分数不高但运气好，被导师相中。这就开始了研究生生涯，凭着对统计的兴趣和不断练习，技能不断提高。2013年，还拿了建模大赛全国一等奖
导师错爱，期间还安排去国外学习一段时间（感谢~并怀念克国的披萨和蓝天）
研究生毕业前发表了6篇第一作者文章，其中三篇SCI，算是对科研入了门。业余的私活也让我在研究生期间开始有了资金的积累，坚定了从事这行的信心...
2016年，拿到了目前这份工作…
3. 预防医学的就业选择？
其实预防的选择很多
3.1. 你可以去医药企业做一名统计师或程序员：每天和SAS打交道，周遭人际关系也很轻松简单。这就需要你在研究生期间多多磨练SAS软件技术，参加一些竞赛。目前医药企业常年招SAS programmer，人才相对还是缺乏的！
晋升方面：比事业单位要快。
薪水方面：8K-20K的都有。
户口：几乎没有解决的。
学历要求：本科以上均有机会，不过硕士起是普遍现象，做统计师需要博士。
应聘难度：4星
3.2.你可以去其他各种类型的企业：我的同学朋友有人公卫出身做了销售，有人学了营养去搞出版，有人学了毒理去搞保险，有人学了儿少去做器械。去企业的话，选择方向还是很广的，在就业时不要限制自己。
3.3.去医院：自打2013年国家禁止本科非临床专业参加执业医师考试后，公共卫生的孩子去医院基本限制在医患办，医务处，科研处（请注意，科研处不是做研究的：是管理岗），挂号处，医保办，医院感染控制处，院办公室，上述岗位学历基本要求硕士（北京本地的有不少单位要求本科即可）；当然，如果你科研成果较多，也有机会进入科研岗位，但只有大型三甲医院在招，学历基本都要博士。
晋升方面：同样不会很快。
薪水方面：好很多。
户口方面：可以解决。
硬盘难度：5星。
3.4.考公务员：这个我就不多说了。
3.5.去疾控中心：公共卫生方向本科毕业生直接找工作的大半都去了疾控。工作内容轻松与否我就不多说了，你必然知道。
晋升方面：初级--中级--高级。不过晋升较慢，举个栗子：某市级CDC即使是硕士进去了，也要熬5年后（之前还有一年半的见习期）才能考中级职称。
薪酬方面：各大论坛都有相关讯息，你懂。
户口方面，这是福利，毕竟每年北京本地毕业生+外地高校涌入的毕业生好几十万，能够解决户口的凤毛鳞角，能拿到户口，很吸引人。但是不会让你轻易拿户口的，一般5年15万的违约金。
学历要求：北京生源可以本科，外地生请自觉念完硕士。
应聘难度:不管你觉得待遇好不好，不好进呢！我见过15：1的面试比例！
3.6. 出国：这种情况较少见，如果你家底较厚，还可以移民。
3.7. 读博，走科研路线
讲真心话，如果想有大发展，是要念博士的。很多时候如果想往上流动，学历和技能是唯一的途径（我们不排除少数能力强会办事，不需要学历的人）。你需要衡量一下自己，如果没有那方面能力，博士还是要念的。
晋升方面：讲师--副教授--教授，随着博士的增多和职位的减少，晋升也比较缓慢。
薪水方面：本土普通学校的博士，进科研院所，其年薪起点多在10万到20万；海归博士，如果拿下“***”等头衔，一般起薪会更高，也会有科研启动金。小地方还会给大笔安家费。
应聘难度：先读完博士再说吧。
4.医学统计师到底在干什么，需要什么技能，xinchou怎样？
先说什么是统计师：有一类人，以科研、临床试验、数据处理分析为生；他们活跃在药厂、合同研究组织(即CRO)、医院、高校等。他们有个共同的头衔，(BIO)Statistician, 又名医学统计师/生物统计师。
4.1. 我的工作内容总结起来就是三点
1）沟通。
国内医院的科研在我看我说是刚起步一点不过分。全国近千家三甲医院，设置专职科研设计、数据处理、统计分析部门的比例并不高，随着国家提出的三甲医院转型的政策实施，这种情况应该会好转（当然了，不乏有的大夫能力超强，做分析不逊色于专业人士。不过这往往限于小数据库，复杂的库尚未见到有大夫可以自己链接、自己清洗，再说他们也往往没空）。
不过就目前的体量而言，大都相当的小，一个医院可能只有1个2个人在支撑(比如我们医院)。像北京地区统计部门人员能上两位数字的也就阜外、北医等。而这其中只有阜外设置了三栋科研大楼。反观国外，一个大型医院往往伴随一个大的科研基地，统计组人数绝不会是一两个。
这是我们科研现状的反映，就是氛围不够好，重视程度不够，随之而来的就是科研意识不高。很多人，说白了，评职称之前才会重视一下。其实也无可厚非，干嘛非要强求人家呢，大佬们为了业界影响力，自然会去做科研，并且能够做好。一般大夫，没有资源没有兴趣也做不好，应该换一种职称评价方式，好在现在已经有在改了~
举个例子，一个大夫在做一种低浓度药品的随机对照试验，前期我们已经说好了流程：来一个满足入排标准的患者就要给我打电话，我会告诉您他分配到的处理组。做到不破坏随机，大夫设盲。结果人家把两批药直接发下去了，给我打电话说，差不多算随机吧，反正我没刻意把某药发给某人!
心累~
所以反复的沟通，反复的沟通和强调，是我的工作重点之一。
2）清洗数据，统计分析
我们念书时，老师都拿出现成的可以分析的数据库来教学，这就给大家造成了一种印象：统计，就是用SAS跑跑程序，对于SPSS就是点点菜单。很多大夫也是这么觉得的。我经常遇到：嗨凯，给我花几分钟跑一下这个吧，我不太会，丢过来几个excel文件。我打开一看，往往是这样：
变量都是文本不说，记录的没有规律，需要花大量时间归一化，转换成数值资料，制作标签。在他们看来，一个“>”号怎么能影响分析呢？我时间就记录成15天和半个月不是一个意思吗？"km"和“KM”没影响吧？
我每每都不想再解释，只能说，手头的活比较多，处理完手头的就帮您做~
其实没人会知道，貌似5分钟就能跑出来的结果，那是基于我整理好的库，可是整理的过程呢？如果变量多，如果资料分开存储并且链接用的字段不统一，往往5个小时都搞不定~
再说，后头还埋伏着缺失值、异常值...
3）咨询答疑、估算样本、撰写标书、审稿、招聘出题、写文章投稿...
总而言之，都是和本专业相关的，其中处理数据往往占据我一半的时间，写文章投稿占据四分之一。
4.2.需要的技能
1）流行病和统计知识
当然，课本上那点知识是不够的。作为一个专业人士，十本二十本参考书目必不可少。工作中也需要不断的学习，是真的需要不断的学习，因为大夫会以为你什么都会，就像你以为大夫什么病都会看一样。
2）SAS/R/SPSS/PASS/Epidata软件
就我而言，SAS占主要，R其次，SPSS是因为99%的大夫用它，很多时候不得不用它演示。估算样本我还是青睐于PASS，不过慢慢的我都用R替代掉。Epidata就不说了。
我的桌面...
几年前，我的桌面上还会有ArcGIS，因为研究生期间做的课题涉及空间统计，不过现在已放弃，已全部用R替代了；曾经还用过Stata处理meta分析数据，不过也已放弃，投向R的怀抱；已经还装过Matlab，十几个G，文件大小不比SAS小，安装难度不比ArcGIS简单，不过幸运的是现在我们有python和Anaconda, OpenCV
还有winbugs, minitab, eviews(有学计量经济的吗）,mplus...
基本都被我用R替代掉了
所以你问我，什么是必备的，作医学统计，那一定要有SAS吧，然后是R，做图像的或者偶尔做点趣味的，要有python...
4.3.薪酬怎样？
前面也说了，学长也是坦诚的人，近半年的工资截图给你（哈？含mingan信息，好吧，你知道去哪里看原图）
如果想对医学统计师有更多的了解，欢迎参加live， https://www.zhihu.com/lives/977542598001324032
