病历书写规范疑问
请教各位老师 现在病程记录有没有要求除开首次病程记录以后还需要连续写三天?我有一个化疗病人 写了首次 主治 和副高查房,然后就间隔2天再写的下一个病程记录。但是主任说除了首次以外还要连续三天写 也就是说副高以后还要一个普通病程记录;但是我翻阅病历书写规范根本没说这一个啊?而且与同事们交流都觉得前三天病程记录应该是包含了首次病程记录的。
请教各位老师 现在病程记录有没有要求除开首次病程记录以后还需要连续写三天?我有一个化疗病人 写了首次 主治 和副高查房,然后就间隔2天再写的下一个病程记录。但是主任说除了首次以外还要连续三天写 也就是说副高以后还要一个普通病程记录;但是我翻阅病历书写规范根本没说这一个啊?而且与同事们交流都觉得前三天病程记录应该是包含了首次病程记录的。