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胫腓骨上段骨折术后14月如何进一步处理

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骨科医师 · 发布于 2018-04-23 · IP 广东广东
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这个帖子发布于 8 年零 208 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者性别:男
患者年龄:54岁
简要病史:2017-01-14被倒下的钢板砸伤,致右小腿上段流血,


辅助检查:右小腿正侧位X片见:右胫骨上段粉碎性骨折,腓骨头和上段骨折
 

临床诊断:⑴右胫骨上段开放性粉碎性骨折     ⑵右腓骨头、上段骨折


治疗经过:急诊给予伤口清创包扎,跟骨牵引和石膏外固定,消肿后于2017-01-20行胫骨 手术内固定+异体植骨术。术中发现厂家送来的锁定螺钉不配套也无拉力螺钉,故外侧钢板全部用普通螺钉内固定。

术前片:

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201-01-21术后第一天片:

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术后1个月诉胫骨前内侧下端平重建钢板下端处疼痛,局部有轻度充血。

术后3月片如下:

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术后12月片如下:

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术后14月仍诉胫骨前内侧下端平重建钢板下端处行走时疼痛,局部有轻度充血。膝关节和踝关节活动正常。

术后14月片如下:

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术后14个月钢板能否取除,若不能取,如何处理。

个人想法:低毒感染?电解反应?

                 取除前内侧重钢板和钢丝,取除钢板外螺钉,取除高尔夫板中段骨折部螺钉,外加自体髂骨植骨术。靖各位站有指导。

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