胫腓骨上段骨折术后14月如何进一步处理
患者性别:男
患者年龄:54岁
简要病史:2017-01-14被倒下的钢板砸伤,致右小腿上段流血,
辅助检查:右小腿正侧位X片见:右胫骨上段粉碎性骨折,腓骨头和上段骨折
临床诊断:⑴右胫骨上段开放性粉碎性骨折 ⑵右腓骨头、上段骨折
治疗经过:急诊给予伤口清创包扎,跟骨牵引和石膏外固定,消肿后于2017-01-20行胫骨 手术内固定+异体植骨术。术中发现厂家送来的锁定螺钉不配套也无拉力螺钉,故外侧钢板全部用普通螺钉内固定。
术前片:
201-01-21术后第一天片:
术后1个月诉胫骨前内侧下端平重建钢板下端处疼痛,局部有轻度充血。
术后3月片如下:
术后12月片如下:
术后14月仍诉胫骨前内侧下端平重建钢板下端处行走时疼痛,局部有轻度充血。膝关节和踝关节活动正常。
术后14月片如下:
术后14个月钢板能否取除,若不能取,如何处理。
个人想法:低毒感染?电解反应?
取除前内侧重钢板和钢丝,取除钢板外螺钉,取除高尔夫板中段骨折部螺钉,外加自体髂骨植骨术。靖各位站有指导。



























































