瑞士读博

出来半年，想写点什么，怎奈文笔不佳，感觉不知从何谈起，此贴权当杂记，且不论内容及位置是否合适。

1. 简单个人背景：医路前行十载，期间于帝都某三甲工作一年。家境一般，领证未办婚礼，双方目前相隔东南亚到中欧的距离。本科北方某院校，硕士更北，“双非”，成绩尚可，硕士跟随老板在帝都某三甲医院。数篇基础与临床一作水文，再数篇基础挂名，两项二作基金。

2. 出国缘由、历程：本想混个学位，但自身能力不足+非常“玄学”的硕博考试经历，第一年考博失败后留在科室上班。工作和第二年考博准备之余，在朋友建议下开始准备欧洲博士申请。与现在老板的研究match比较好，预计可以拿MD学位，但须拿到国内资助，遂申请国内留学基金，很幸运这些都比较顺利。之后辞职、第一次踏入中欧，可以说本硕期间从未想过这些。但之后的事一波三折，MD学位委员会以中瑞医学教育未相互承认为由拒绝LZ注册，这是LZ和老板始料未及的（好像德国及瑞士伯尔尼、巴塞尔等大学可以直接用邀请函注册MD）。老板也觉得过意不去，多方打听，又联系了Clinical PhD委员会，几经商议后委员会同意LZ向该委员会申请，委员会官网网申，（面试准备中。。。。），一个月后面试，幸运的是委员会觉得LZ背景、面试表现不错，但仍需考虑，理由是：非英语教学的本硕教育不一定能跟上进度、资金达不到博士生最低标准。约两周后科室和委员会达成一致—— 条件性入学，即入学后选修英语并且同老板一起申请基金拿够最低工资。这里Clinical PhD不同于MD和normal PhD，下述。所幸LZ现在已经注册成为在校生。

3. 博士培养：该委员会（http://www.med.uzh.ch/en/doctoralprograms/clinicalscience.html）主要目的在于培养科研型与临床相结合的临床医生，常规三年毕业，主要做临床研究，临床操作比例小于20%，要求三年临床带教不少于100小时（可以用临床操作抵消一部分），毕业文章不要求点数，但要有实际临床指导意义，个人理解：MD大多时间在临床，有文章即可毕业，normal PhD基本在实验室，文章要求高。有自己的课程安排，如研讨会、流行病、统计、实验设计之类。委员来自大学医院Prof.，他们从事临床工作，但在大学也有任职。临床各科非PhD人员均可申请，但需要先找到老板和资助，毕业后学位是Dr. sc. med，等同于PhD，如果同时修MD，毕业后可以拿到双学位。每学期一次retreat评估学生科研进展，所有学生和委员都参加，presentation过后是Q&A，之后是有代表性课题组详细汇报成果，这个真的很吓人，，，想想LZ也曾经作为“替身”和院士一起讨论学科发展的人，，，（捂脸(*/ω＼*），全程懵逼、冒汗，，，。委员会目前三年在读人员14名，包括新入学4名。

4. 临床简况：早晨7:30交班（这个是用德语，也是LZ最头痛的），手术室准备，8点手术开始。手术区有休息室，内有免费面包、牛奶、咖啡等，有微波炉、电磁炉等可简单煮饭，每天中午一种粥。下午4:15由影像科医生一起解读病人影像，之后查看手术区ICU内患者，下班。每周三早晨交班后主任查房，周五查看ICU患者后一起查房。病例书写主要由Assistant（相当于住院医生）完成，主治医生也会协助。手术主要是高年资和主治一起完成，Assistant每周大概有两三台手术作为助手，每月大概3-5天休息（不含周末），急诊另安排轮值，科室有十名assistant。高年资每周一天outpatient time，因为要预约，医生不会一整天坐在那里。每周journal club，科室人员五分钟英语分享临床文献或者就某个话题（包括疾病诊疗、新技术、新理念等）做简要汇报，文献分享内容包括展示论文主要结果、评价文章假设的建立、偏倚处理、数据处理、等相关内容准确性、相关问题解决程度、结果有无新意，并做简单优缺点介绍。再介绍一下大概医生的收入，因为这部分属于隐私问题，LZ没有仔细问过。因为苏黎世消费水平较高，相应薪水也较高，普通工薪最低薪水约四千欧，全民保险，保险费根据等级和覆盖面不同相差很大，最低约200欧/月，最高不知道。据说手术室全职实习护士月薪大概一千欧，估计assistant工资不低于五千欧，attending的工资应该一万左右，高年资未知，医院鼓励高年资接诊private patient（相当于全额保险豪华版）以提高医院收入，同时高年资也可以拿到约百分之六十提成。

5. 一些感想：这里生活节奏相对慢，重要事要预约，也变得繁琐，个人隐私保护较好，信息传递多数通过邮局、email。很感动这里的敬业精神，几乎体现在每个行业。博士入学更多关注的是申请者能否在此领域有所展现，医学生的培养有针对性且有规可循，比如这种根据需求的clinical PhD的培养。医院基础设施很人性化，医院有公益性但也有功利性，医生的价值有充分的体现，医患关系不像XX那么紧张，也不似美国那种官司型。今天看到XX医疗界又出现突发恶性事件，不敢妄加点评XX，，，，，，十载医路走来，未来在哪仍未知，，，暂且努力不负期许吧，，，