每天 3 道题，进阶执业医（1.12）

1. 我国细菌性痢疾主要流行菌群是（  ）

A. 宋内志贺菌

B. 痢疾志贺菌

C. 福氏志贺菌

D. 鲍氏志贺菌

E. 产志贺毒素大肠埃希菌

2. 末次月经第一日是2008年6月24日，推算预产期是2009年（  ）

A. 3月31日

B. 4月1日

C. 4月2日

D. 4月3日

E. 4月4日

3. 男，38岁。餐后2小时突然腹痛，恶心呕吐，伴发热，次日出现黄疸。查血淀粉酶及胆红素明显增高。其发生黄疸的最可能原因是（  ）

A. 肝细胞性黄疸

B. 胆囊炎所致

C. 胆结石并胰腺炎

D. 胆总管下端狭窄

E. 肿大的胰腺压迫胆管所致

老规矩，明日公布答案，首位答对的小伙伴丁当奖励！

PS：上期答案已公布，快去看看答对了没→每天 3 道题，进阶执业医（1.11）

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公布答案啦！

1. 答案：C

解析：细菌性痢疾的病原体为志贺菌属，俗称痢疾杆菌。根据菌体抗原（O抗原）不同，分为4群：痢疾志贺菌（A群）、福氏志贺菌（B群）、鲍氏志贺菌（C群）和宋内志贺菌（D群）。在我国，以福氏志贺菌最多见。

2. 答案：A

解析：由末次月经推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份-3或+9，日数+7（注：按照公式计算后还需根据实际年份、月份进行调整，产科中所说的月份都是以每月28天计算的）。

3. 答案：C

解析：①胰腺炎出现黄疸少见，胆总管下端结石嵌顿或胰头肿大压迫胆总管，均可产生黄疸。本例患者发病次日即出现黄疸，说明胆总管下端结石嵌顿的可能性大，因为胰头水肿所致的黄疸一般出现较晚，且发展较慢。②胰腺炎患仅在晚期才会出现肝细胞性黄疸；胆囊炎一般不出现黄疸；胆总管下端狭窄多为胆总管小结石多次反复排入十二指肠所致。

恭喜站友@瞎猫86 斩获 2 丁当！再接再励！