正确的记忆和充分的理解才是攻克西综的王道,现将自己瞎编的西综口诀整理出来
1, 高能磷酸化合物:“二磷二乙 +四个三磷酸核苷酸”(磷酸肌酸,磷酸烯醇式丙酮酸,乙酰乙酸,乙酰CoA,ATP,GTP,UTP,CTP)
2, “五谷杂粮”(氮杂丝氨酸的结构类似于谷氨酰胺)
3, 糖皮质激素的作用:“升糖降脂降蛋白,保钠排水与排钾,红血中性粒增多,淋巴嗜酸粒减少”
4, 造血系统疾病中脾切除的适应症:“丙球溶圆珠,莅临少毛巾”(丙酮酸激酶缺乏综合征,球形红细胞增多征,溶血性贫血,遗传性椭圆形红细胞增多征,珠蛋白生成障碍性贫血,慢粒,慢淋,ITP,多毛细胞白血病,Hodgkin lymphma)
5, “四杀两抑,外连内情”(抗结核杀菌剂:异烟肼,利福平,链霉素,吡嗪酰胺;抑菌剂:乙胺丁醇,对氨基水杨酸;链霉素作用于细胞外,吡嗪酰胺作用于细胞内)
6, MDS中的五型中只有RAEB-t有Auer小体(ti)
7, “高(级)干(部)先用(任)此药” (TBG甲状腺素结合球蛋白增高见于:病毒性肝炎,先天因素,妊娠,雌激素,口服避孕药, 记住增高的,减低的就方便了:雄激素,一切使蛋白降低的因素:低蛋白血症,严重肝病,肾病综合征,糖皮质激素,先天因素)
8, 急性肾衰时少尿期症状:“三高三低”(高K,Mg,P,;低Na,Cl,Ca)
9, ①,“面对循环系统我就是一**”;②,“大白膜好吃”③,“齐心合力”④“李洪言是安医附院妇产科一把刀”(房颤或二狭时,左房的球形血栓是混合血栓;疣状心内膜炎的瓣膜赘生物是白色血栓;心梗时的附壁血栓是混合血栓;)
10,“近水楼台先得月”(恶性肿瘤的淋巴道转移多数是区域淋巴结转移)
11,Janeway结,见于急性心内膜炎,可记忆为“J—jie—结”,其余Osler结,Roth点都是见于亚急性心内膜炎
12,“(不想)留黄四(在家吃饭),(就)搪塞(过去)”(可能诱发急性胰腺炎的药物:糖皮质激素,噻嗪类利尿剂,硫唑嘌呤,磺胺类,四环素)
13,小儿急性阑尾炎的临床特点是“三高”(穿孔率高,并发症发生率高,死亡率高)
14,“法网,弓箭都是冰冷的”(局部温度降低--冷感受器兴奋--冷敏神经元发放冲动频率增加—多位于网状结构,弓状核。)
15,肩关节前脱位复位法:Hippocrates法;髋关节后脱位复位法:Bigelow法。(可记忆为,肩膀在上,故是High;髋部在下,故是Low)
16,“PP--peptide”(胰岛PP细胞分泌胰多肽)
17,“肝胆外科与神经内科”(胆固醇,甘油磷脂,神经鞘磷脂合成部位都在内质网)
18,“粉丝(FAN)痛哭流涕”(参与组成丙酮酸脱氢酶复合体的有:FAD,CoA,NAD+,硫辛酸,TPP)
19,“周杰伦的《逆鳞》;宁死不屈”(磷酸甘油酸激酶催化的反应是可逆的;三羧酸循环中的不可逆反应是草酰乙酸—柠檬酸)
20,“太(肽)倒霉(氯霉素),朋友还(还原酶)的都是假(甲)钱,刚合成的生意也黄(磺)了,故喝了点酒(醇),把脑细胞氧化了” (氯霉素—抑制转肽酶;磺胺—抑制二氢叶酸合成酶,MTX—抑制二氢叶酸还原酶;别嘌呤醇—抑制黄嘌呤氧化酶)
21,含酰嘌呤的物质:FAN (FAD,CoA,NAD+,NADP+)
22,“呼吸”对应“内外”(主要吸气肌为膈肌和肋间外肌;主要呼气肌为腹肌和肋间内肌)
23,K—(T)—V里,老板问:竞升不? 回答:我非不降(职)。老板火了:你**,我就让你一降再降。(竞争性抑制—K↑--V不变;非竞争性抑制—K不变,V↓;反竞争性抑制--K↓--V↓)
24,“拍马屁,紧跟上级,远离下级”(甲状腺大部切除时,结扎甲状腺上动脉,应紧贴上级,以免损伤喉上神经,结扎甲状腺下动脉,应远离下级,以免损伤喉返神经)
25,“吃的不对,干的对”(不对称的亚硝胺常引起食管癌,对称的亚硝胺常引起肝癌)
26,“在肚子里就饱了;在肚子外当然饿了;孩子在肚子里,要防御;对某个特定的女孩有感觉”(下丘脑腹内侧核为饱中枢;腹外侧核为摄食,摄水中枢;防御反应区在下丘脑近中线的腹内侧区;感觉接替核与特异性投射系统有关)
27,“单纯的阵发性的系统的疾病导致了急慢粒”(引起NAP降低的疾病有:单纯病毒性感染,PNH, SLE,急粒,慢粒)
28,“加内特,γ—内”(CNS;γ传出纤维支配梭内肌,α传出纤维支配梭外肌)
29,“肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰,二度高度房室阻,预激病窦不应该”(洋地黄类药物的禁忌)
30,“胆囊米线”(CCK,迷走神经作用于胰腺腺泡细胞,释放酶多,水,HCO3-少)
31,“堂姐指着七哥说就要蛋白吧”(呼吸商 糖:1.00;脂肪:0.71,蛋白质:0.80)
32,“子鸡软骨好吃” “肝肾很随意的恶搞,有点神似”(良性肿瘤:脂肪母细胞瘤,肌母细胞瘤,软骨母细胞瘤,骨母细胞瘤; 恶心肿瘤:肝母细胞瘤,肾母细胞瘤,髓母细胞瘤,神经母细胞瘤,视网膜母细胞瘤;)
33,“打架就要动粗,动粗也是一种运动”(肌动蛋白与粗肌丝横桥头部结合)
“横桥本来是我的,不准你结合”(原肌球蛋白阻止肌动蛋白与横桥结合,调节肌肉收缩过程)
34,微循环通路功能的记忆:“淤滞,快速便捷,温度高了容易短路”(迂回通路—物质交换;直捷通路—使一部分血液迅速经微循环进入静脉;动-静脉短路—体温调节)
35,“表姨生前很疼爱我”(抑制胃酸分泌的因素:生长抑素,前列腺素,促胰液素,表皮生长因子)
36,“一锤砸在球上面,球就变得又圆又平了”(球囊囊斑呈垂直位,椭圆囊囊斑呈水平位)
37,大脑皮层的感觉代表区:“蹑手蹑脚的偷听,不敢正视人”(视觉区—枕叶;听觉区—颞叶)
38,“第一名,第二名跑的快,后面的选手被深深的扣住了”(躯体痛的投射部位:快痛--大脑皮层的第一,第二感觉区;慢痛,深部痛—扣带回;)
39,“一(单)键通;平时要多屈肌,多运动”(腱反射是单突触反射,肌紧张、屈反射都是多突触反射)
40,“小球不易平衡,滚来滚去;中间的部分最重要;人体的外面是皮肤”(小脑的主要组成:前庭小脑—绒球小结叶;脊髓小脑—蚓部和半球中间部;皮层小脑—半球外侧部)
41,“前妻离散后和他后夫生产了孩子”(下丘脑体温调节中枢:视交叉后较靠前侧为散热中枢,靠后侧为产热中枢)
42,“拥有蓝色脑胆的外星人攻击地球是多黑的行为啊”(脑电觉醒的维持可能与蓝斑上部去甲肾上腺素能系统和脑干网状结构胆碱能系统的作用有关;行为觉醒的维持可能与黑质多巴胺能系统的功能有关)
43,“学习了一天,太累了,很快进入睡眠,做了奇异的梦,犯了各种疾病”(快波睡眠又称异相睡眠,有助于促进学习和精力恢复,做梦多,也可能与某些疾病的发生有关,如心绞痛,哮喘,COPD等)
44,“中国股东老实好色输成穷光蛋”(中性氨基酸有:Glu,Asn,Tyr,Ser,Trp,Thr,Cys,Met)
45,“VC银翘片对应国内外”(VLDL—转运内源性甘油三酯及胆固醇;CM—转运外源性甘油三酯及胆固醇)
46,“F1大赛,需要油,水和能量”(ATP合酶的F1为亲水部分,可催化ADP磷酸化为ATP)
47,①,“美的空调”(DNA复制—需要Mg2+);②,“人喜欢做美梦”(RNA复制—需要Mg2+,Mn2+);③,“蛋白质可以用来美甲” (蛋白质合成—需要Mg2+,K+);
48,“花了40—70天把GRE搞定”(大肠杆菌中参与蛋白质折叠的热休克蛋白包括HSP70,HSP40和GreE三族)
49,①,“青梅竹马,两小无猜”(链霉素与核糖体小亚基结合,致读码错误);②,“大红大绿的林妙可”(与大亚基结合的有红霉素,绿霉素,林可霉素);③,干扰素—interferon—使eIF-2磷酸化而失活。
50,“半透膜—Z,Y,A”(乳糖操纵子的结构中3个结构基因Z,Y,A分别编码 半乳糖苷酶,透酶,乙酰基转移酶)
51,水溶性维生素的记忆:①,“踢一下屁屁”(VitB1--TPP);②,“By2想要抚摸你”(VitB2--FMN)
52,“漂亮的娜娜现在发福了”(含有腺嘌呤的辅酶有:腺嘌呤,NAD+,NADP+,FAD,乙酰辅酶A)
53,“你爸在组织中是忠诚的惧内代表”(肉芽组织细胞组成:淋巴细胞,中性粒细胞,成纤维细胞,巨嗜细胞,新生内皮细胞)
54,“临时因疲劳,不能到村口恭候大驾光临”(鳞状上皮覆盖的部位:阴茎,阴道,皮肤,唇,子宫颈,喉)
55,“你敢前移一步阻挡我,我就剪了你的骨肉”(碱性磷酸酶ALP增高见于:前列腺癌骨转移,肝癌,骨肉瘤,阻塞性黄疸)
56,“金融危机席卷柏林”(单独应用化疗能治愈的肿瘤:精原细胞瘤,绒毛膜上皮癌,Burkitt淋巴瘤,急性淋巴细胞白血病)
57,“萨科奇喝剩下的母乳”(化疗后可获得长期缓解的肿瘤:颗粒细胞白血病,霍奇金病,肾母细胞瘤,乳癌)
58,“爱淋仙丹”(Aschoff小体的组成:Aschoff细胞,T淋巴细胞,纤维细胞,单核细胞)
59,“早期食肺无淋巴”(早期食管癌,肺癌强调无淋巴结转移)
60“阿弥陀佛”(弥漫性增生性肾小球肾炎—镜下驼峰状改变)
61,“有车模,销售量就增加”(膜增生性肾小球肾炎光镜下有双轨征。)
62,“管道中的砂子;小叶同学的橡皮”(浸润性导管癌:切面砂粒感;浸润性小叶癌:切面呈橡皮样)
63,“鲜—肉—干”(慢性纤维空洞性肺结核空洞分三层:由外向内分别为:纤维结缔组织、肉芽组织、干酪样坏死物质)
64,“阿米巴比细菌大”(阿米巴脓肿为单个脓肿,发生于较大的肝右叶)
65,“主动脉瓣门关迟了,门关不上了,门太难关了”(第二心音的反常分裂见于:完全性左束支阻滞,主狭,重度高血压)
66,“雷厉风行”(克雷伯杆菌—蜂窝状肺脓肿);“一片片军队把我们从空洞里赶出来”(军团菌肺炎—斑片状浸润,无空洞)
67,“易变形的球囊”(葡萄球菌肺炎—X线表现易变性,有多个液气囊腔)
68,“利胆”(利福平在胆汁中浓度较高);“用不寻常的烟熏,水就干了”(异烟肼在胸水中,干酪样病灶中的浓度较高)
69,“一高二低”(Beck三联征:静脉压升高,心音低,动脉压低)
70,“小蓉,小薇管小唐”(肾小管性蛋白尿:为小分子量蛋白尿,如溶菌酶β2微球蛋白,核糖核酸酶)
71,“天太冷了,在屋子里睡觉,睡不着”(冷抗体性自免溶见于:血管内溶血,PNH,血型不和性输血)
72,“吉林长春不老松,柔红霉素左旋冬,缓解大量阿糖苷,还有大量的甲氨”(急淋的方案和缓解后的治疗)
73,“吉利柔红阿糖苷,高三全反维甲酸,缓解大量阿糖苷,或者移植造血干”(急粒的诱导缓解方案和缓解后的治疗)
74,“蝴蝶黏在肝肾上”(MTX的副作用为:黏膜炎,肝肾功能损害)
75,“屁股露在外面了”(PT反应外源性凝血系统功能)
76,“一肿一癌两炎一术后”(左甲状腺素可用于:年轻人(<20岁)的单纯性甲状腺肿,放疗无效的甲状腺癌,亚甲炎,桥本氏炎,甲亢恶性突眼术后)
77,“大便被压抑了,故便秘”(生长抑素,鸦片肽—便秘);“轻轻一动VIP,就腹泻”(胃动素,血清素, 血管活性肠肽---腹泻)
78,“泌尿系统”(磺脲类—刺激胰岛素B细胞分泌胰岛素);“阿敏”(二甲双胍,噻唑烷二酮类作用机理是增加靶细胞对胰岛素的敏感性)
79,“阿敏”(抗核抗体ANA---最敏感,约100%);“美特斯邦威”(抗Sm抗体---特异性最强)
80,“753---气我,我就扇你”(胆碱酯酶活力测定:正常100%,轻度 70%-50%,中度 50%-30%,重度 30%)
81,“抢着撕落在地上的书”(带羟基的氨基酸有:Tyr,Thr,Ser)
82,“寻找主人”(主动脉体主要调节循环系统;颈动脉体主要调节呼吸系统)
83,“一抗,二免,三少免”(急进性肾小球肾炎病理类型的三型:一型,抗GBM型;二型,免疫复合物型;三型,少免疫复合物型。)
84,“五代十国时期有个“后周”国家”(动脉粥样硬化易发生于主动脉后壁)
85,“左耳进,右耳出或右耳聋”(左侧结肠癌以浸润为主,右侧以隆起型或肿块型为主)
86,“实习在安医一附院外科三病区;内分泌科在十二楼”(外源性凝血途径的启动因子为Ⅲ因子;内源性凝血途径的启动因子为十二因子)
87,“临终了,把大小儿子都叫到面前”(中央型肺癌:鳞癌,大细胞癌,小细胞癌)
88,“大馍很好吃”(大叶性肺炎易累及胸膜,不易累及支气管;小叶性肺炎易累及支气管,不易累及胸膜)
89,“有求必应”(球形心见于二闭)
90,“苹果是心肝宝贝”(苹果酸—天冬氨酸穿梭存在于心肌细胞,肝细胞中)
91,“I—in—内部—缩到内部去了;S—stimulate—刺激,促进;K---kingdom---国王为了统治压抑臣民”(小肠上部I细胞分泌CCK;S细胞分泌促胰液素;K细胞分泌抑胃肽)
92,“快掀球胆,考研了,不打球了”(可使ESR增快的因素:纤维蛋白,球蛋白,胆固醇)
“母鸡下白卵(蛋)很慢”(可使ESR减慢的因素:白蛋白,卵磷脂)
93,“橡皮管”(乳腺橘皮样外观常见于浸润性导管癌)
94,“黄瓜保水”(可增强磺脲类降糖药作用的药物有:磺胺类,胍乙啶,保泰松,水杨酸类)
95,“腰椎间盘突出引起的感觉异常顺序为:由上到下,由内到外”(L3-L4;,小腿前内及膝前;L4—L5;小腿前外及足背内侧;L5—S1,小腿后外及外踝,足外侧)
96,“我家房子后面有家麦当劳”(McCallum斑常见于左心房后壁)
97“Perthes---Path---路路通”(Perthes试验为深静脉通畅试验)
98,“白色巨塔里的里见医生内忧外患”(椎间盘突出在神经根内侧时,神经根所受压力可因脊柱凸向健侧而缓解;椎间盘突出在神经根外侧时,神经根所受压力可因脊柱凸向患侧而缓解)
99,“一直复古的老大”(McVay术式适用于:后壁严重薄弱者,如直疝,复发疝,股疝,老年病人,大斜疝)
100,“比基尼最受欢迎”(Bassini术式临床应用最广泛)