可能一个未引人注意的小细节：小孩的CK CK-MB 为何总高

   以前审单时发现了上述的细节   甚至新生儿的总是这样；  后来查书查阅资料  ，原来有以下原因

       新生儿血清Ck高是因为：新生儿的出生  由于骨骼肌损伤与缺氧造成，是正常值的2-3倍。

  小孩出现CK-MB>CK  是因为当血清中含有大量的 CK-BB 同工酶时, 会导致 CK-MB>CK，而人的脑组织中含有大量的 CK-BB，所以当 CK-MB 大于 CK 时，有可能已经引起了脑部的损伤，这种情况尤其多见于新生儿窒息

      小儿轮状病毒感染时，大概有 10% 会出现 CK 偏高，当 CK 升高得很明显时，M 亚基无法完全封闭，这种情况也会出现 CK-MB >CK 的情况。

 另外谈谈其他引起小儿的心肌酶谱增高的原因

（1）高胆红素血症

胆红素过多时可作为氧自由基存在于体内，造成心肌损伤，使心肌酶升高，且重度高胆红素血症患儿 cTnT、cTnI 升高较 CK、CKMB 明显；

（2）手足口病

手足口病患儿心肌酶标记物及心肌损伤标记物 cTn（cTnT、cTnI）水平高于儿童，不同程度的手足口病有不同的心肌损伤；

（3）急性病毒性心肌炎

小儿 cTnT 及 cTnI 检测心肌损伤的敏感性和特异性高于 CK-MB 及 LDH1，而且兼有升高较早及持续时间长的特点（少数患儿血清抗心肌抗体阳性）；

（4）急性有机磷中毒

急性有机磷中毒，病情越重，cTnT、cTnI 敏感性及特异性的水平越高；

（5）轮状病毒感染性腹泻

轮状病毒产生的毒素可直接损害心肌细胞，从而增加病毒性心肌炎、心肌梗死、心源性猝死的发生率。轮状病毒感染性腹泻患儿 CK、α-HBDB 水平明显升高，合并脱水酸中毒的轮状病毒感染性腹泻患儿的 CK、CKMB、AST、α-HBDB 均明显升高。