总结心肌损伤的生化标志物

在之前的帖子里介绍了心肌损伤的酶学标志物、肌红蛋白、肌钙蛋白检查、钠尿肽（BNP/NT-proBNP）这三个方面。接下来小小的总结一下。

急性心肌缺血损伤标志物图表如下：

但是看着这张图也是眼花缭乱的吧，那么多数字记不住吧，没关系，总结起来文字部分如下：

早期标志物：

指症状出现6小时内血液中升高的标志物。

1.Mb:AMI发生0.5～2小时可升高

2.CK、CK-MB:AMI发生3～8小时可升高

3.cTnT、cTnI:AMI发生3～6小时可升高

　　cTnI/cTnT（或以CK-MB质量替代）是诊断MI的首选标志物。

症状发作6h以内应同时检测cTnI/cTnT和早期标志物Mb。

Mb与cTnI/cTnT（或CK-MB）联合应用有助于MI的排除诊断。

对可疑ACS患者cTnI/cTnT水平升高其病死和缺血事件再发率的危险增加。

中晚期标志物：

指症状发生后2～3天或更长时间的病人

1.LDH及其同工酶:维持6～10天

2.cTnT:维持5～14天

3.cTnI:维持4～10天

排除标志物：

Mb:早期阴性可排除，晚期阴性不能排除

cTnT、cTnI:中晚期不升高不能完全排除

确证标志物：

在症状出现后6～12小时升高，并能维持异常升高几天，必须有高的灵敏度和特异性。

cTnT，cTnI是目前认为最好的确证标志物，但仍需结合病史和其他实验室检查作出诊断。

分析时间周期：1小时内。

对溶栓效果的观察指标：CK-MB、Mb。

这上面就是我的关于心机损伤的再学习，因为做丁香园的题目错了去学习了一遍。希望我能记住，与大家一起学习。