搏动性耳鸣原因待查！

病人主诉右耳搏动性耳鸣一年，再发加重2月。
一年前出现无明显诱因出现右耳耳鸣，与脉率一致。静止时成低沉的吹风样声音；体位变动，尤其是向左转头或低头过程中耳鸣加重，体力劳动后或平卧位耳鸣加重；压迫右侧颈动脉鞘耳鸣减轻，用力压迫耳鸣消失。耳鸣音调在不同时间段有变化。偶伴持续蝉鸣音，偶伴耳部涨满感。无头痛、眩晕、恶心、呕吐。患者自觉无听力下降，该症状持续一月好转。2月前上述症状再发加重。1月前行颞骨CT如图所示。服用银杏叶片，甲钴胺15天，效果不佳，遂停药。目前患者诉耳鸣症状影响日常生活。
请各位老师指导进一步检查和治疗！