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关于肝素监测APTT和华法林监测PT的原因?

CT室医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · IP 江西江西
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这个帖子发布于 8 年零 207 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

临床中,使用肝素大家都监测APTT,而使用华法林,大家都监测PT,

可是按照机理来说,肝素因为增强抗凝血酶的作用,引起对Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ的灭活均增强,华法林通过抑制维生素K的利用,引起Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的减少,对比来说,这两者主要的差别在于Ⅺ、Ⅻ。

依照PT的原理,在去除血小板的血浆中加入足量的组织因子及磷脂及Ca2+,激活外源性凝血途径,最终出现纤维蛋白形成的时间。

APTT是加入白陶土、磷脂、Ca2+,激活内源性凝血途径,最终出现纤维蛋白形成的时间。

对肝素来说,Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ的减少,必定也会引起PT的延长啊,为什么不监测PT呢,而要选择APTT呢?

对华法林来说,Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ的减少应该也会APTT的延长啊,为什么不监测APTT,而要选择PT呢?

问题愚钝,恳请各位高手不吝赐教,万分感谢!

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