【病例讨论】陈旧性底穿牙齿＂保卫战＂

　　患者是我的老师，一位我特别尊敬的老师，她的右下６是一个陈旧性底穿，底穿孔非常小，但髓室底围绕底穿孔的周围非常菲薄，Ｘ线片可见根分叉部位阴影约0.2*0.2CM，每逢着急上火时会有疼痛，但无瘘管．我当时特别冲动，而且我总是比较相信新材料和新方法的应用会给以前无法治疗的疾病带来新的希望，就决定一定要把这颗牙治好，于是便打开了．
　　近中２个根管闭锁，只有远中根管是通畅的，我小心的将原来的盖于髓室底的ＺＯＥ除去，重新覆盖一定厚度的Dycal，并对远中根管进行了根扩，封ＦＣ，ＺＯＥ暂封．
　　第２天，我最担心的情况出现了，患牙开始疼痛，我怀疑是扩根管时将感染物质推出了根尖孔，于是赶快打开开放，可是接下来的２天牙肿的更厉害了，而且出现Ⅲ°松动，叩痛（+++）,急性期的表现明显，担心炎症进一步扩散，于是进行全身抗炎治疗，2日后，病情终于出现好转，炎症开始逐渐消退，这段时间始终进行开放治疗．
　　急性炎症消退后，继续髓腔封药ＦＣ，至今为止，已经封药２周了，今天来复诊时，发现有瘘管形成，根分叉位置有扪痛．
　　有人建议我别留了，把这颗牙拔掉吧，别给自己找麻烦了．也有的人说，如果你一定要试，可以将底穿的部位打开，封刺激性小的药物，比如ＣＰ+碘仿，只有这样才能彻底治疗根分叉炎症，否则勉强充填上，这个慢性炎症还是会存在．
　　我是一名年轻的医生，我的冲动给我最尊敬的老师带来了巨大的痛苦，当时只是觉得自己特别心疼老师，早知道会如此难治，还不如不去碰这颗牙，至少没有现在的痛苦这样大．
　　这是我从医以来遭受的最大打击，也是我有生以来代价最大的经验，希望所有看到这张帖子的刚刚步入从医行业的年轻战友们一定不要像我一样，再犯类似的错误，做事情之前千万不要冲动，因为你的好心有时反而会给别人带来更大的痛苦．
　　
　　恳请各位有过治疗底穿牙经验的前辈们，请你们告诉我现在我该怎么办，有什么办法可以保住这颗牙，无论是批评或者指教我都会虚心接受．