一例脑梗死头颅影像
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患者男,51岁，8天前突发左侧肢体无力，30分钟后完全好转。21小时前再发左侧肢体无力，下肢行走不能，上肢不能抬起。入院查体，双眼向右凝视，左侧鼻唇沟浅，示齿口角右歪，伸舌左偏，左上肢肌力0级，左下肢1级，左侧肢体肌张力低，左侧夏达克征可疑阳性。存在吸烟，高脂血症危险因素。入院查头颅MRI+MRA如图。考虑8天前为TIA发作，寄往应该主干血管就不好分支代偿，本次为新发急性脑梗死，但是结合新发梗死灶为点状聚集梗死，应该是分支小血管缺血梗死，可是MRA提示右侧大脑前闭塞大脑中显影差，分支却尚可。化验除了血脂稍高血同型半胱氨酸偏高，余无异常。大神们谁给我解释一下血管和病灶的联系呀…
