怀疑是透析相关淀粉样病变，还是低转运性骨病呢

患者性别：

男

患者年龄

59岁

简要病史：

糖尿病20余年，血糖控制可，高血压病史10余年，口服拜新同，美托洛尔缓释片，血压控制好。规律血液透析1年。近半年来出现交替膝关节屈侧疼痛，平卧伸腿时明显。间断腕关节疼痛，左侧远端指间关节屈曲困难疼痛。

体格检查：

膝关节无红肿压痛，指间关节轻度肿胀，屈曲困难。
辅助检查：

见图

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临床诊断：

透析相关淀粉样变？低转运骨病？
治疗经过：
家属拒绝未进一步求治