原发性干燥综合征致肾病综合征？？？

患者性别：女
患者年龄：30岁
简要病史：患者因颜面及双下肢浮肿10余天入院。患者于10多天前无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿，伴全身乏力，无发热、关节痛、无腹痛腹泻，无尿频、尿急、尿痛，于2016年4月26日在社区查小便示PRO+++,BLD+,肝功示：TP 73.1g/L, ALB 31.5g/L,给利尿治疗，症状无好转，浮肿呈进行性加重，于5月4日来我院住院。

体格检查：颜面部轻度浮肿，双下肢中度凹陷性水肿。

辅助检查：入院后查：血常规HB104g/L,余正常。

风湿组合：RF 58.1IU/L,ESR 21mm/h,ASO 66IU/L,hsCRP 0.5mg/L.

肝功：TP 69.2g/L,ALB19.1g/L.

免疫五项：IgG 26.9g/L,IgA 6.5g/L,IgM 1.44g/L,C3 417.7mg/L,** 32.7mg/L。

血脂：CHOL 7.64mmol/L,TG1.51mmol/L ,HDL-C 2.16mmol/L,LDL-C 4.74mmol/L,Lpa ****mg/L.

肾功：UA 636umol/L,Cr 69umol/L,Urea 7.19mmol/L,CYC 0.91mg/L,RBP 27.1mg/L,b2MG 4.97mg/L.

甲功：TotT3 0.7nmol/L,TotT4 62.22nmol/L,TSH 1.86mIU/L,FT3 3.9pmol/L,FT4 9.12pmol/L.

小便常规：PRO+++,BLD+

24小时尿蛋白定量2700mg ,尿量800ml.

B超、心脏彩超、胸片、心电图未见异常。

临床诊断：肾病综合征？
治疗经过：入院后给甲强龙40mg静滴,速尿20mg静推，每天1次，浮肿好转，但尿量仍较少，500－800ml/d.5月7日改为甲强龙80mg静滴,速尿40mg静推，每天1次，效果仍欠佳。

5月10日结果回报：抗核抗体1：1000，dsDNA(-).

ENA:SSA(+),JO-1(+),抗核糖P蛋白（+），余均阴性。

ANCA二项阴性，MPO阴性，PR3阴性。

再询问病史，患者有龋齿、口干、**疼痛病史多年，眼干不明显。

准备行唇腺活检及肾活检，5月11日复查肝功：TP 45.1g/L,ALB 9.9g/L.凝血五项示：Fib 1.61g/L,余正常，小便：PRO+++,BLD+

讨论：诊断：是原发性干燥综合征所致肾病综合征？还是有混合性结缔组织病？