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【交流】抓住2015年的尾巴----诉说1.5型糖尿病活动(有积分有叮当)

内分泌版版主 · 最后编辑于 2016-07-03 · IP 新疆新疆
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这个帖子发布于 9 年零 206 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。


1.5型糖尿病又称成人迟发性自身免疫糖尿病 (1atentautoimmune diabetes in adults,LADA)属1型糖尿病的亚型,即自身免疫性缓慢起病型,其发病机制与1型DM相似,亦为自身免疫性,但其胰岛B细胞所受免疫损害呈缓慢进展,开始表现为2型DM的特点,之后B细胞功能逐渐衰竭,需要胰岛素治疗。1993年澳大利亚学者Tuomi等对一组2型DM患者进行谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylaseantibody,GADA)检测后,正式将其命名为LADA。

1997年美国糖尿病协会(ADA)和1999年世界卫生组织(WHO)对糖尿病分型的新建议将成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)归为1型糖尿病(T1DM)的亚型,其早期临床表现与2型糖尿病(T2DM)相似,但发病机制与T1DM相同,都以B细胞遭受自身免疫损害为特征。

目前LADA的诊断尚无统一标准。2005年,国际糖尿病免疫学会(IDS)倾向于将LADA的诊断标准统一为:(1)≥30岁起病。(2)至少1种胰岛自身抗体阳性,即胰岛细胞抗体(ICAs)、谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)4种任意之一。(3)诊断糖尿病后至少6个月内不需要胰岛素治疗。其中6个月不需胰岛素治疗可以将LADA与经典T1DM区分开。由于LADA诊断时年龄从15~81岁不等,故该标准中起病年龄以30岁作为切点并不是绝对的,但大多数LADA患者起病年龄还是从30岁开始。

对LADA的治疗主要有两个方面:一是降低血糖;二是保护胰岛功能。






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