【交流】李冰冰在国内医院的诊断可能是错的
相信在中国医院的这个诊断是错的,怀疑诊断可能是这里常见的 Glandular fever。一种病毒感染,扁桃体和咽部有一层脓分泌物,跟化脓性扁桃体炎几乎一样,只能靠验血区分。学名是 “传染性单核细胞增多症”。
跟扁桃体炎一样,都以咽痛,发烧,头痛为表现,所以医生一定会检查咽部。
这里的急诊医生检查完患者马上会验血,5分钟出结果,如果是扁桃体炎绝对不会搞错,因其白细胞分类表现跟Glandular fever完全不同。李冰冰在澳洲医院接受治疗用的估计是皮质激素,几天后,就是不回中国烧也会退下来。
急诊对发烧病人首先做的一项就是所谓“全血常规”,不可能搞错,在澳洲的话。如果是化脓性扁桃体炎,咽部分泌物培养,血常规等会有表现。这是常见病。抗生素在澳洲控制十分严格,没有指证的话很少用。
在中国搞错的机会大,Glandular fever 不常见。
这个腺热病又叫接吻病,高烧有时好几周,十分痛苦,病好了消瘦了7公斤。病后康复有时需要半年,慢性疲劳综合症。
在国内小孩发烧急诊,多数是病毒的,医院都照给用静脉抗菌素。不然医生不是被打就是被诉。所以都成惯例了,病者一到,有时医生还没机会检查,护士就先给静脉补液了。