求华法林用药经验
一确诊肺栓塞病人,华法林用量至8.125mg仍未达标,INR几乎一点变化没有,用了20天,逐渐加量,最后一次INR1.08,开始为1,肝功能提示转氨酶逐渐升高,用了甘草酸二胺后肝酶下降,还用了低分子肝素,因为华法林未达标,肝素一直在用,病人一般情况可,症状基本消失。大家用过华法林最大量是多少,为什么会不达标?会不会是华法林抵抗?有没有药物影响可能?肝酶升高会不会与华法林使用有关或影响华法林达标?
一确诊肺栓塞病人,华法林用量至8.125mg仍未达标,INR几乎一点变化没有,用了20天,逐渐加量,最后一次INR1.08,开始为1,肝功能提示转氨酶逐渐升高,用了甘草酸二胺后肝酶下降,还用了低分子肝素,因为华法林未达标,肝素一直在用,病人一般情况可,症状基本消失。大家用过华法林最大量是多少,为什么会不达标?会不会是华法林抵抗?有没有药物影响可能?肝酶升高会不会与华法林使用有关或影响华法林达标?