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创甲复审护理小组工作汇报
科室科级培训卷模板（新版）
科室科级培训记录本（一）
科室科级培训记录本（二）
科室科级培训记录本（三）
全国创甲医院病历案例评析
创甲复审全院护理业务培训（1—6期）
（一）输血培训&如何使用跌倒评估单
（二）护理并发症
（三）创甲护理条款培训
（四）职业防护、伤口培训
（五）《标本采集&预防用药错误》
（六）仪器操作、危重患者评估
创甲复审全院护理业务培训（第7期）
（一） 围手术期护理应急预案
（二） 有效执行查对及交接班制度
创甲复审全院护理业务培训（第8期）
（一） 急救技能培训-止血包扎法
（二） 无菌物品管理
创甲医院级培训第一讲（启动会与输血管理）
（一）创甲复审科室迎检工作总结与计划
（二）输血不良反应的识别与处理程序
（三）输血流程学习课件PPT
创甲医院级培训第二讲（院感与传染病讲座）
（一）传染病报告和管理培训预防保健科
（二）解读三甲评审医院感染管理的落实
（三）创甲复审培训传染病防治知识试题答案
创甲医院级培训第三讲（药学管理）
（一）创甲评审标准与药学管理
创甲医院级培训第四讲（病案及电子病历）
（一） 病历书写规范有关规定
（二） 病历书写基本规范.pdf
（三） 配合医院创甲复审工作加强信息化系统建设
（四） 首页填写与ICD编码
（五） 迎创甲复审病历书写规范
（第一阶段）临床科室完成卷宗时间表
内审反馈最终版
质控员培训会
医院质量管理与评审
医院评审应对与实践
CRRT的介绍、争议和思考
病历书写规范
成人心肺复苏
持续改进记录本模板及说明
（一）附件1：持续改进记录本（模板）
1. 【模板】P1-P3（封面、管理小组成员）
2. 【模板】P4（每年度医疗质量与安全管理工作计划）
3. 【模板】P5（每月医疗质量与安全管理工作记录）
4. 【模板】P6（每月非计划再次手术分析表）
5. 【模板】P10（每月医疗纠纷汇总表、登记表）
6. 【模板】P11（每季度科室主要医疗工作指标总结及分析）
7. 【模板】P12（每年度科室医疗质量与安全管理工作总结）
8. 【模板】PA每月主要医疗工作指标小结——急诊科
9. 【模板】PA每月主要医疗工作指标小结——临床非手术科室
10. 【模板】PA每月主要医疗工作指标小结——临床手术科室
11. 【模板】PA每月主要医疗工作指标小结——麻醉科
12. 【模板】PA每月主要医疗工作指标小结——重症医学科
（二）附件2：持续改进记录本填写说明
（三）附件3：持续改进记录本装订顺序
（四）医疗质量与安全管理控制目标
传染病、预防保健
等级医院评审要点
第一批临床路径ICD码
第一批临床路径表单
非手术科室三甲培训专栏专栏
1. 附件1：临床医生诊疗过程中需要书写的医疗文书汇总
2. 科室科级培训记录本（一）
3. 科室科级培训记录本（二）
4. 科室科级培训记录本（三）
5. 科主任
6. 内科科室质控标准
7. 创甲工作培训（非手术科室等）
8. 医政（内）评审专家培训讲义
9. 医政(内)专家评审工作流程图
10. 院级培训计
医院规章制度汇编
医院管理流程汇编
多重耐药菌感染的预防与控制
各类知情同意书修改说明
关于印发卫生厅关于医院评审的实施细则（试行）的通知
医院临床科室输血相关制度
医院应急预案汇编
患者十大安全管理
患者住院管理制度(核心制度）一
患者住院管理制度(核心制度）二
患者住院管理制度三
患者住院管理制度四
急救技能
加强手术管理确保医疗安全
加强药事管理确保用药安全
抗菌药物合理使用
科室临床路径工作培训
科室创甲评审工作培训
科室医院感染控制工作记录
科室医院感染控制工作记录表
科室医院感染控制会议记录
控制严重输血危害预案
插管、气管切开与气道管理
临床科室资料准备目录
临床路径操作流程
临床路径相关制度
1. (省卫计委))关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知
2. 【附件3：临床路径执行流程
3. 附件1 医生版临床路径表单
4. 附件2：患者版临床路径告知单
5. 附件3：临床路径纳入、变异及退出标准
6. 关于切实做好“十二五”期间临床路径管理工作的通知
7. 人民医院临床路径工作方案
8. 临床路径病例个案评价登记表
9. 临床路径管理知情同意书
10. 临床路径与单病种质量管理制度
11. 卫生部各病种临床路径
12. 卫生部关于印发《临床路径管理指导原则（试行）》的通知
13. 医疗机构临床路径的制定与实
临床路径与单病种
1. 单病种种类以及科室(0722)
2. 临床路径工作反馈和创甲资料的准备
3. 医院临床路径与单病种质量管理制度
4. 临床路径病种汇总（101种）
临床医院感染控制培训资料
内科输血原则与实践
南方医院经验ppt
手卫生专题培训
手术管理制度
手术科室三甲复审培训专栏
1. 三甲复审工作迎检计划表（临床医技科室）
2. 外科动员大会
3. 围手术期管理
4. 医政(内)专家评审工作流程图
5. 医政（外）评审专家培训讲义
6. 医政(外)专家评审工作流程图
手术科室专场培训【5.17】
外科院感培训手术部位感染的预防(PDF)
系列屏保--病案书写
系列屏保--核心条款
系列屏保--患者10大安全制度
系列屏保--患者权益与知情告知
系列屏保--我院核心制度
系列屏保--医疗不良安全事情知识
系列屏保--医疗风险管理方案
系列屏保--医疗应知应会门诊部分
系列屏保--医务管理相关制度
系列屏保--知晓率100%的条款
心肺复苏-全院培训版
心肺复苏术
新医院等级评审
新增用血管理制度47、48、49、50
药品及处方管理
医疗技术风险预警.医疗技术损害处置
医疗纠纷管理
医疗质量管理制度应知应会（急诊部分）
医疗质量管理制度应知应会（门诊部分）
医疗组创甲复审工作部署以及PDCA演示
医务管理（一）
医务管理（二）
医院感染管理
医院感染培训记录
医院评审的管理新思维
职能部门应知应会手册 修订第二版
职业暴露汇总登记表
质控员联席会议（记录本与知情同意书）
中国医院协会患者安全目标
住院病人膳食及肠内营养规范