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内生肌酐清除值的测定

最后编辑于 2022-10-09 · IP 河南河南
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这个帖子发布于 9 年零 230 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
  【实验原理】
通过测定血和尿中肌酐含量来计算单位时间(通常指1分钟)内有多少毫升血液中的肌酐通过肾脏时被清除,称为内生肌酐清除值。内生肌酐清除值需要用体表面积校正。
【操作步骤】
1.受检者应禁食肉类3天,不饮用咖啡或茶,停用利尿剂,试验前避免剧烈运动。饮足量的水,使尿量不少于lml/min。
2.准确收集24小时尿液,用于测定尿液肌酐含量。
3.于收集尿样的同时,抽静脉血2ml,用于测定血清肌酐含量。
【结果计算】
内生肌酐清除值(ml/min)=尿肌酐浓度(μmol/L)/血肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量
校正后内生肌酐浓度(ml/min)=内生肌酐清除值×1.73/体表面积(㎡)
体表面积可以根据身高体重按公式进行计算,也可以根据身高体重进行查阅。
体表面积(㎡)=H0.725×W0.425×0.00718
H:身高(cm);W:体重(kg);1.73为标准体表面积。
体表面积计算图表查阅法:在图两边线中找到患者的身高和体重所在的两点,并将圳两点连成直线,与中间纵线相交处的数据即为患者体表面积。
【参考区间】
男:(105士20)ml/min;女:(95士20)ml/min。
内生肌酐清除值与年龄呈负相关。
【临床意义】
内生肌酐清除值是评估肾小球滤过功能的指标,其降低的程度与肾小球损害程度呈正相关。内生肌酐清除值<80ml/min时提示肾功能有损伤。内生肌酐清除值50~80ml/min为肾功能不全代偿期;25~50ml/min为肾功能不全失代偿期;<25ml/min为肾功能衰竭期;<10ml/min为尿毒症末期。
内生肌酐清除值降低还可见于特发性高血压、肾动脉硬化、肾脏畸形伴肾功能不全及充血性心衰,也可因血流动力学紊乱引起肾单位缺血而使肌酐清除值下降,如严重失血、血浆丢失(烧伤)、严重脱水症、各种原因引起的休克等。
【注意事项】
1.尿液收集时间记录是否准确,收集的尿液量是否准确直接影响结果准确性。若尿液在膀胱内潴留会造成负误差,即要排空膀胱。
2.收集尿液期间避免作剧烈运动。
3.不同体表面积对结果影响很大,需要进行体表面积校正。





















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