【讨论】《吴阶平泌尿外科学》一处欠妥
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《吴阶平泌尿外科学》下卷 Page1402 -----第二节 膀胱阴道瘘 之 三 诊断
原文：目前鉴别膀胱阴道瘘 和输尿管阴道瘘的常用方法是美兰试验。具体方法是先经尿道置入气囊尿管，气囊内注水10－15ml即可。轻拉尿管使其气囊封压住膀胱颈口，于阴道内置入纱条，经尿管注入稀释的美兰生理盐水100－150ml，5分钟后取出阴道内的纱条，如纱条着色，则提示存在膀胱阴道瘘。如纱条不着色并提示可能存在输尿管阴道瘘时，应择日再行美兰试验，此时美兰试验的方法有所不同，经尿道留置气囊尿管，阴道内留置纱条，静脉注射美兰2－4ml,10-20分钟后，如阴道内纱条着色，而气囊尿管引流的尿液无着色，则提示输尿管阴道瘘和患侧输尿管完全性梗阻。
请注意红色部分字。
问题：如前述，如果患侧输尿管完全性梗阻且伴输尿管阴道瘘，那阴道内纱条肯定着色，我没异议。但同时也说明气囊尿管所引流的完全为对侧（即健侧）的尿液，而这一侧是没有问题的呀，怎么可能气囊尿管引流的尿液无着色呢？！ [img]:?)[/img]
原文：目前鉴别膀胱阴道瘘 和输尿管阴道瘘的常用方法是美兰试验。具体方法是先经尿道置入气囊尿管，气囊内注水10－15ml即可。轻拉尿管使其气囊封压住膀胱颈口，于阴道内置入纱条，经尿管注入稀释的美兰生理盐水100－150ml，5分钟后取出阴道内的纱条，如纱条着色，则提示存在膀胱阴道瘘。如纱条不着色并提示可能存在输尿管阴道瘘时，应择日再行美兰试验，此时美兰试验的方法有所不同，经尿道留置气囊尿管，阴道内留置纱条，静脉注射美兰2－4ml,10-20分钟后，如阴道内纱条着色，而气囊尿管引流的尿液无着色，则提示输尿管阴道瘘和患侧输尿管完全性梗阻。
请注意红色部分字。
问题：如前述，如果患侧输尿管完全性梗阻且伴输尿管阴道瘘，那阴道内纱条肯定着色，我没异议。但同时也说明气囊尿管所引流的完全为对侧（即健侧）的尿液，而这一侧是没有问题的呀，怎么可能气囊尿管引流的尿液无着色呢？！ [img]:?)[/img]
