【原创】质量管理办公室工作职责

1、质量管理办公室作为医院质量与安全管理委员会的常务机构,在院长、主管院长和委员会领导下负责组织医院质量与安全管理委员会会议,检查、督促委员会决议事项以及相关质量工作的落实情况,主持委员会日常工作,保证医院质量管理三级体系的正常运转。(医院质量与安全管理委员会以及各委员为决策层,委员会下设办公室以及医院职能科室为管理层,科室质量与安全管理小组为执行层)
2、根据上级有关规定、医院评审标准和我院实际,完善和修订《科室综合目标管理实施细则》和实施方案,以此为抓手组织医院全面质量与安全管理工作的实施、监督、检查、统计分析和评价工作。
3、负责全院各个工作环节质量的总体监控,协调、组织并参与各相关部门进行跨部门的质量改进活动和患者安全活动,督导各职能科室和科室的质量与安全管理工作。
4、每月组织职能部门和质控员对全院进行科室综合目标管理例行或专项检查,将检查结果予以汇总,反馈给相关的职能部门和被检查科室,追踪持续改进效果。
5、负责督办医院每月的综合目标管理考核工作,每月10日前督导、收集、汇总上个月各职能科室和各部门的考核结果,根据各职能科室考核情况及时做出质量评价并进行反馈,发布月《考核简报》并向绩效管理部门提交。
6、组织开展医院质量与安全管理相关知识的培训工作,定期督导各职能部门组织的各层次人员的业务培训,提高医院员工的质量意识、安全意识和服务意识
7、协助相关科室开展医院满意度调查和出院患者随访工作,负责汇总、分析、整改,持续改进工作质量?
8、负责全院范围不良事件上报工作的督导、统计分析、反馈、整改,持续改进患者安全工作,保障患者安全。
9、接受和处理院内工作质量的投诉。
10、完成医院指派的其它各项任务。