医疗行业从业者 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 河南河南 这个帖子发布于 10 年零 120 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患儿,男,10分钟,因窒息复苏后10分钟入院。G2P2,35+1周,顺产,羊水三度,生后窒息,气管插管下转入科。孕六月时发现胎盘室性占位,考虑血管瘤40*30mm,产前134*93mm。查体:早产儿貌,全身粪染,全身水肿,散在出血点,上半身为主,上半身红润,下半身苍白,自主呼吸不规则,心前区闻及杂音,腹胀,肝右肋下3.0cm,CRT延长。抽血针眼不易止血。诊断:新生儿窒息,胎粪吸入,休克,带酸,DIC,败血症?给予呼吸机辅助呼吸,抗感染,扩容,纠酸等治疗。完善大脏器彩超:肝脏占位(血管瘤可能),心脏:PDA,PFO,主动脉缩窄。化验血小板:25*,凝血功能测不出。予以凝血酶原,冷沉淀,血小板输注,CRP11,予以美罗培南抗感染,丙球应用,利尿。
请教各位大侠:1.改患儿血小板严重低下,凝血障碍,与胎盘血管瘤有关么?与卡梅综合症一样的机理么?需要用激素和丙球么?
2.水肿,低蛋白血症考虑与胎盘血管瘤及心脏有关么?可以补充白蛋白么?补充时机?