【讨论】剖宫产术后出血

今天我遇到一例，孕妇术前诊断：38周妊娠G3P1、完全性前置胎盘、子痫前期、甲状腺功能减退。既往顺勉一男婴。今日行手术终止妊娠。术中发现胎盘完全覆盖宫颈内口，迅速打洞，娩出胎儿，胎盘胎膜娩出完整。缝合子宫浆膜层见右侧宫角处渗血，给予缝扎止血、结扎右侧子宫动脉上行支，查看无出血点。迅速关腹。产妇回病房后阴道持续流血，鲜红色、有血尿，子宫轮廓清楚、收缩可，给予米索前列醇2片肛塞，急查血常规99g/L、血象稍高白细胞17；凝血常规大致正常、鱼精蛋白试验阳性、肝肾功大致正常，给予静推地塞米松后尿色清，未处理。产妇阴道持续鲜红色流血，伴血尿、皮下负压引流泵持续引流暗红色积血，腹部刀口少许渗血（淡粉色）。遂给予止血三联静滴、输注去白细胞悬浮红细胞4U，输注病毒灭活血浆330ml、注射用人凝血酶原复合物200iu、冷沉淀12u静滴，出血较前减少。整个过程中出血称重约900ml，子宫收缩轮廓清楚，收缩尚可。请问各位老师，此患者出血原因：子宫回缩动脉出血？子宫切口血肿形成？为何会有血尿？治疗目前以抗生素静滴为主的治疗，择期复查B超查看有无血肿吗？必须要需行二次手术吗？二次手术子宫切除概率大吗？请各位老师解答，也希望病人能够顺利康复！