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患者一周TBil上升到500umol/l,求指导!

感染科医师 · 最后编辑于 2022-10-09 · 来自 iOS · IP 江苏江苏
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这个帖子发布于 10 年零 294 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

患者因为尿黄,乏力伴厌食4天入院,入院后予以肝功能检查总胆281.3,直胆 234.2. 谷丙1704,谷草 702,GGT 156.8,乙肝阴性,肝炎其他病毒均阴性,自身免疫阴性,PT 9.9,PTA125%,甲胎蛋白17.20,癌胚抗原1.20,CA153:25.66,CA199:91.93,B超:胆囊壁毛糙稍厚约5mm,胆囊泥沙样结石(充满型),尿常规:胆红素+++,尿胆原-,入院后予以保肝降酶退黄治疗,“苦黄,思美泰,复方甘草酸单胺s,瑞甘,前列地儿,促肝”,考虑到患者胆囊炎症,不排除胆管结石的可能,予以抗感染,但患者“头孢”过敏,故予以“左氧”,患者时有上腹部饱胀不适,曾上腹部疼痛一次,满天大汗,予以“6542”后好转,时有呕吐,为干呕,查血常规无异常,今天复查肝功能:总胆507.7,直胆419.3,谷丙721,谷草532,白蛋白36.5,凝血PT,PTA无异常,B超:胆囊壁厚8mm,胆汁暗区少,胆总管和肝总管内外无扩张,请各位专家帮忙看看,怎么解决?患者胆红素升这么高,原因是什么?谢谢,坐等解决。

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