【求助】硝普纳引起的氰化物中毒？

糖尿病肾病尿毒症，肌酐8xx，血红蛋白5x，心衰，给予硝普纳和速尿，呼吸困难好转。离子稳定。连续用了大概5天，每天25毫克硝普纳。停用4天后晚间20点再次出现呼吸困难，遂给予硝普纳25毫克（50ug/min），呼吸困难缓解，可以平卧入睡，到第二天早晨7点，大概硝普纳进了20毫克，呼吸平稳，患者平躺和家属说话中突发颜面苍白、意识不清，查体脉搏未扪及，血压测不出，心音低钝。立即停用硝普纳，换用多巴胺400ug/min，心电图示窦性心律98次/分，仍无血压和心音，予肾上腺素1mg静推，加用间羟胺80ug/min，可扪及胸壁心尖剧烈搏动，但仍无血压和脉搏，以后反复肾上腺素静推均无明显效果，心率渐慢，呼吸逐渐停止，心肺复苏等，在早晨8点了临床死亡。
个人体会，患者心脏储备功能还算不错，再无血压负荷情况下还能有机械活动或者电活动近一个小时。不可理解的是为何没有血压。
全身动脉床扩张？我联想起硝普纳的氰化物中毒，但以往用硝普纳更长时间更大剂量也没遇到类似现象。
升主动脉夹层？这个常规心脏多普勒超声能在发病前看出端倪么？
还有什么可能，请大家提示一些。