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【心得】类风湿的治疗思路

发布于 2013-11-26 · 浏览 6817 · IP 湖北湖北
这个帖子发布于 11 年零 177 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
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有人提问:
我母亲类风湿已有11年了,开始时吃些据说祖传的便宜药物(约黄豆粒大小,估计内含激素)约2年,病情加重,就诊于沈阳市中医院住院治疗,住院期间定诊类风湿,给予西药治疗(当时我未从医,不知道什么药了),好转后出院。带我妈去北京广安门医院就诊,排的类风湿科主任的号,开中药1月量,回家口服后有效果,继续服用,因离京较远,未复诊及调药,病情好转一些后不再继续好转。有去长春农村的一个很有名的中医去看,开药并复诊调药4次,治疗约1年时间,病情略有好转。后就诊沈阳盛京医院风湿免疫科,开柳氮磺吡啶+美洛昔康+来氟米特+草乌甲素片+地塞米松(0.75mg/日)口服,各项类风湿指标下降、症状好转,但经常反复,且身上出现大小不等隆起于皮肤的红色皮疹,很痒,皮疹出现于身上任何部位,出的快下的也快,这是怎么回事?
改中药治疗,只要带活血化瘀的方子吃了就出现明显的疼痛加剧,不能起床,不能自理,包括吃小活络丸(同仁堂的)也是,今晚吃,明早一定加重,这是怎么回事?现在吃了2种治类风湿的中药方剂和成药都是出现疼痛加重难以忍受,导致现在不知道该吃什么药了,怎么办?真的不知道怎么整了。。。
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有人回答:
但经常反复,且身上出现大小不等隆起于皮肤的红色皮疹,很痒,皮疹出现于身上任何部位,出的快下的也快,这是怎么回事?
可能是感染所致。
并严明相信中医,就不要问西医。
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我的回答:
不要老抱着生物医学模式不放,一上来就是感染。
来氟米特因肝毒性大,已在多国被禁用。主要不良反应如下:......6.皮肤:常见皮疹,罕见多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性皮肤坏死松解。..........。
柳氮磺吡啶过敏反应较为常见,可表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等;也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。........。
草乌甲素片属中药西制的药物,毒性很大,也可引起过敏。
地塞米松就更不对了。
我认为,许多西医(不是所有的)治疗类风湿,实际就是:“恨病吃药”。不惜以损伤病人的健康为代价。不是说处方违反了医疗常规,而是医学理念除了问题。治疗的不是疾病,而是治疗的“指标”。
类风湿目前属于难治性疾病,西医认为与遗传、基因有关,但基因疗法还不知道什么时候可以用于人体。故目前西医只能对症止痛,控制炎症发展。
中医对大多数病人可控制发作。中医从肾论治,肾为先天之本,遗传、基因也是先天的。急性发作期中医用抗风湿药来抗炎(或称抗风湿);缓解期用补肾药来扶正。
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另注:
当然,中医也有恨病吃药的现象,我就见到过有医生处方:多用川乌、草乌、防己、青风藤、雷公藤等者,如此处方太伤正,我是非常反对,我认为:只有患者处于急性进展期,全身症状很重,才能辩证试用这些毒药。多数病人抗风湿,只需要选用常规的抗风湿药,可偏重藤类、虫类药,不用或少用毒性太大的。因为本病靠抗风湿治疗仅仅是急则治其标。治病求本需要扶正。故在急性发作期亦要用补肝肾、强筋骨的药物。缓解期治疗属于治本,主要是通过辨证,使用补肝肾、强筋骨的药物(当然需要方便病人长期或间断服用)。控制病情数十年不发作,或仅仅轻微发作,吃两副中药就缓解了,你说达到治疗目的没有?



















最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 6817

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