【病例讨论】罕见病例,求诊断及治疗(“多发错构瘤”)
既往:体健。
体查:四测正常,神清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,颈软,心肺检查未见明显异常,右下腹稍隆起,未见胃肠型及蠕动波,无腹壁静脉曲张,腹肌软,肝脾不大,右下腹可扪及一巨大包块,大小约10*6cm,边界清,质软,无明显压痛、反跳痛,活动可,双输尿管行程区无压痛、反跳痛,膀胱区无充盈,无压痛,双肾区无明显叩痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。
辅助检查:外院泌尿系+妇科B超示右肾中下部实质性包块。
外院双肾CT示双侧肾脏错构瘤(右侧为甚)。
本院腹部+双肾平扫+增强CT示肝内及双肾内多发病灶,考虑错构瘤。
本院胸片示未见异常。
本院电子胃镜示1.胃体多发小息肉.2.慢性浅表型胃炎. 已取活检,结果未回。
本院电子结肠镜示大肠多发息肉.2.左半结肠炎.3.混合痔. 已行射频电切+活检,结果未回。
本院心电图示ST-T改变,示心肌缺血。
本院三大常规、感染四项、凝血功能、肿瘤全套、肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶、血淀粉酶均示大致正常。