【讨论】髋关节病变

李某,女73岁,以"右髋关节疼痛,活动受限10余年"为主诉入院。十年前，曾因背部四肢疼痛服用某重要胶囊3个月余[成分不详，不排除含有类固醇激素成分]。后出现右髋困疼不适，渐加重。查体：右髋内收外展明显受限，屈曲略受限，髋部压痛轻；“4”字试验+；左髋内收及外展受限，“4”字试验+。MRI：考虑股骨头无菌坏死。
个人认为：患者右侧股骨头形状完整，内侧呈现骨性关节炎病变，负重区骨质结构反而正常。双侧髋臼深陷，髋臼底部向盆腔突出。结合当地属高氟地区，应该考虑与髋臼骨质可能存在病变有关，而不能单独考虑股骨头无菌坏死。
在此，请各位指导。
非常感谢！