【讨论】血压问题你真的清楚了么?向书本发问!
下面是书上原文生理P104“从主动脉到外周动脉,平均动脉压逐渐减低,而血压的波动幅度却逐渐变大。与主动脉内的血压波动相比,外周动脉的收缩压较高,而舒张压较低,故脉压较大。产生这种现象的原因主要是血压压力波的折返。当动脉的压力波动在传播至较小的动脉分支出,特别是到微动脉时,因受到较大阻力而发生折返。折返的压力波逆流而上,如果遇到下行的波动,两者即可发生叠加,形成一个较大的波。在股动脉记录血压时,常可看到在一个大的波后面跟随一个较小的折返波,故股动脉的血压波动幅度大于主动脉的血压波动幅度。”
问题来了
一:从主动脉到外周动脉,收缩压,舒张压是怎么变化的?为什么这么变化?为什么说外周动脉的收缩压较高而舒张压较低?!
二:收缩压是什么,舒张压是什么,怎样客观的反应这两个压力?
三:上文“折返的压力波逆流而上,如果遇到下行的波动,两者即可发生叠加,形成一个较大的波。在股动脉记录血压时,常可看到在一个大的波后面跟随一个较小的折返波,故股动脉的血压波动幅度大于主动脉的血压波动幅度。”为什么两个不同方向的波叠加后成一个较大的波后面会跟随一个较小的折返波,他们的频率不一致么,这个我没看过原图,真不理解。
四:外周动脉的定义,范围。
我自己的一些理解
一:从主动脉到外周动脉收缩压降低,因为流动过程中要不断消耗能量克服阻力;舒张压也是降低,主动脉内舒张末期的血流肯定比外周动脉舒张末期的血流更多。大动脉中血压减低很小(因为书上说各段血管中,血压降落的幅度与该段血管对血流阻力的大小成正比。血管对血流的阻力主要和管径有关。),所以外周动脉的收缩压较高;而舒张压为什么较低?根据血流需要流经的总路程,消耗的总能量,主动脉处的外周阻力要比外周动脉处的外周阻力更大?所以此时的外周阻力更小?舒张压就更低?
二:收缩压指的是主动脉压在收缩期达到的最高值。舒张压指的是舒张期动脉血压的最低值。可以用管壁的压力来反应吧!
三:不理解,不明白。
四:除了心脏动脉血管的都叫外周动脉?
主要是第一个问题,我觉得书这里讲的结论和之前讲的有点矛盾,我无法推理出来,是书中得出这个结论过程中隐藏了很多条件(什么条件呢)还是说书写错了?!
求指教!!!