【病例讨论】右咽旁间隙肿物

主 诉:发现咽喉肿物5年余。
现病史:约5年前，患者感觉自己说话时含糊不清，如口中含物，夜间睡眠时有打鼾现象，吞咽不畅余无肿疼，一直未经检查、治疗。5天前患者在山西煤矿打工，单位组织体检时发现右侧咽部有一肿块，建议住院治疗。 既往史:平素身体健康,否认高血压,否认糖尿病,否认冠心病,否认肝炎、结核等传染病史，否认手术、输血、外伤史，否认药物过敏史,预防接种按时完成。
个人史:出生于原籍，常年在山西煤矿打工，否认特殊化学品及放射线接触史，无吸烟嗜好，偶尔饮酒。
家族史:配偶及子女体健，家族中无遗传性疾病史可记载。
体格检查：T36.5℃，P86次/分，R20次/分，BP118/78mmHg。一般情况可专科情况：
耳：双侧耳廓对称无畸形，耳前无瘘管，外耳道通畅无充血及异常分泌物，双侧鼓膜完整，标志清楚无充血，乳突区无压痛。
鼻：外鼻无畸形，鼻前庭无糜烂；鼻中隔端正，双侧下鼻甲无肿大，各鼻道无分泌物及新生物；各副鼻窦区无压痛。
咽：黏膜慢性充血，右侧扁桃体窝后方可见一肿物，约3.5*5.0cm大小，超过中线，咽腔仅剩一新月形缝隙，肿物表面粘膜光滑，可见血管纹，边界清楚，将软腭向前推挤，右侧扁桃体窥视不及，触诊质地中等，无压痛，无波动及搏动；左侧扁桃体Ⅰ°，表面光滑无充血，咽反射：灵敏；吞咽功能未见明显正常。
喉：喉体：大小正常，随吞咽上下活动；发音洪亮，间接喉镜检查不合作。
辅助检查：
ct
初步诊断：
咽部肿物待查：
1：神经鞘膜瘤；
2：小涎腺混合瘤
讨论话题：1，诊断？
2，麻醉方法？（自然通道插管还是气管造瘘插管）
3，手术入入路？（颈侧还是经下颌骨旁正中舌正中裂开入路）
4，MIR有用吗？