【求助】诊疗方案（妈妈病了，求助园友，万分感激）

女，57岁。以“腰背酸痛5年，夜尿频多、四肢头面略浮肿2年”就诊。
今日体检时发现：
血脂：总胆固醇：7.12mmol/L，甘油三酯：2.38mmol/L，低密度脂蛋白：4.17mmol/L。
尿常规：白细胞+，尿胆原+。
B超：左肾大小约106*45MM，右肾大小约118*49MM，双肾形态规则，大小正常，表面光滑，实质回声低于同水平肝脾回声，右肾集合系分离，暗区宽约30MM，皮质厚约11MM，其下盏可探及一个强光团，大小约14*14MM。有声影，左肾集合系无分离，左肾上盏可探及一个强光团，大小约9*9MM。后伴声影。
右侧输尿管与肾盂移形处可探及一个强光团，大小约21*14MM，后伴声影，左输尿管未见扩张。
提示：
右肾中度积水并同侧输尿管起始端结石声像
双肾结石声像
ECG：ST段改变结合临床。
血常规，肝肾功能，血糖，胸部X线，肝胆脾胰B超，TCD正常。
求助：1.诊疗方案？
2.体外冲击波碎石和输尿管镜取石，何为首先？