【原创】遵老婆指示，第一次做“腱鞘囊肿”切除体会，大家收藏备用吧

从来没见过腱鞘囊肿手术，更没做过这个手术。
在园子里搜索了几个相关帖子，没有具体指导，许多说法还是相反的。

老婆大人的情况：手腕背侧腱鞘囊肿10年，反复压破数十次，2年前请骨科同事手术，术后1月复发。此后抽液、注射激素等等治疗，没搞定，导致手腕无力。

老婆很烦，指定让我帮她做手术，我可是对手部解剖一窍不通，不愿做，但“妻命难违”，赶鸭子上架吧。
手术情况：
1. 准备用血压计袖带当止血带，麻烦，弃用。
2. 2%利多卡因局部浸润麻醉，共3ml。
3. 清创包一个，坑爹是里面只有2把小弯、2把小直。
4. 切口2.5cm，心疼，下不了手。
5. 沿疤痕切开，层次不清，分离至囊肿表面，表面粘附较紧一层淡红色筋膜样组织，不认识。
6. 沿囊肿壁分离，底面粘连紧密，需用刀一点、一点分离，有无重要神经、是否有血管一概不知，只能缓慢切割。
7. “腱鞘囊肿”听起来与肌腱关系紧密，想基底一定在指伸肌腱，较表浅，其实很坑爹，基底在骨头表面，关节囊相连，跨越指伸肌腱。太深，心里没底。
8. 距离掌骨表面0.5cm地方，囊肿破裂0.5毫米小孔，少许胶东样物溢出，干脆抽出囊液，切除基底。
9. 将囊肿破裂处对应筋膜切除少许。
10. 碘伏浸泡伤口，盐水清洗。——园子里有人说可以.......
11. 基底是否缝扎——园子里意见不统一，咱干脆开放。
12. 缝合收工。
术后小结： 手术费力，出血小于2ml，囊肿注水加压探查，除术中破裂小孔外，其余部位包括基底，均无液体渗漏，提示切除彻底。

给战友建议： 听老婆话，做手术慢点，术前还是要看一下解剖地。