【讨论】2013西医综合90道单选题
A.入胞B.单纯扩散
C.易化扩散D.主动转运
2、神经冲动到达肌接头前膜时,引起开放的通道是(b)
A.Na+通道B.Ca2+通道
C.K+通道D.Cl-通道
3、下列关于动作电位的描述,正确的是(d)
A.刺激强度小于阈值时,出现低幅度动作单位
B.刺激强度达到阈值后,再增加刺激强度能使动作电位幅度增大
C.动作电位一经产生,便可沿细胞膜作电紧张性扩步
D.传导距离较长时,动作电位的大小不发生改变
4、红细胞悬浮稳定性降低的原因是(c)我错了
A.血浆白蛋白增多B.血浆纤维蛋白原减少
C.红细胞叠连加速D.红细胞脆性增加
5、凝血酶的主要作用是(b)
A.激活因子ХШB.分解因子Ⅰ
C.活化血小板D.激活因子Ⅷ
6.ABO血型系统的主要抗体是(b)我错了
A.IgAB.IgM
C.IgED.IgG
7.心室肌收缩的后负荷是(b)
A.等容收缩期初心室内压B.大动脉血压
C.快速射血期心室内压D.减慢射血期心室内压
8.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是(d)
A.静息电位仅为-70mVB.阈电位为-40mV
C.0期去极化速度快D.4期去极化速率快
9.影响外周血管阻力的主要因素是(d)
A.血液粘滞性B.大动脉弹性
C.血管长度D.小动脉口径
10.下列情况中,能够使肺通气/血流比值增高最明显的是(d)
A.肺纤维化形成B.肺水肿
C.支气管哮喘发作D.肺栓塞
11.关于气体在血液中运输的叙述,错误的是(c)
A.CO2和Hb结合不需酶的催化B.CO2主要以HCO3--形式运输
C.O2和Hb结合反应快并需酶催化D.CO2和O2都有物理溶解形式
12.胃和小肠都具有的运动形式是:(a)
A.紧张性收缩B.容受性舒张
C.分节运动D.袋状往返运动
13.唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是:(c)我错了
A.20-3.0B.4.0-5.0
C.6.0-7.0D.8.0-9.0
14.关于肾脏重吸收和分泌K+的叙述,正确的是:(d)
A.近端肾小管重吸收约25%-30%的K+
B.髓袢重吸收约65%-70%的K+
C.远端肾小管分泌K+,但不重吸收K+
D.远曲小管分泌K受醛固酮调节
15.血液流经肾小球时,促进原尿生成的直接动力是:(d)
A.全身平均动脉压B.血浆胶体渗透压
C.肾动脉压D.肾小球毛细血管压
16.当睫状肌收缩时,可引起的生理效应是:(d)
A.睫状恩小带紧张性增加B.角膜曲度增加
C.瞳孔增大D.晶状体曲度增加
17.声波由鼓膜经听骨链传向卵圆窗时出现的振动变化是:(d)
A.幅度增大,压强增大B.幅度减小,压强减小
C.幅度增大,压强减小D.幅度减小,压强增大
18.传导慢痛的外周神经纤维是:(d)
A.A纤维B.A纤维
C.B类纤维D.C类纤维
19.腱器官传入冲动增加所引起的效应是:(c)
A.对同一肌肉的y运动神经元起抑制作用
B.对同一肌肉的a运动神经元起抑制作用
C.使梭外肌收缩增强
D.使梭内肌收缩增强
关于这一题网上答案选b,生理学p304肌梭传入冲动增加对同一肌肉的a运动神经元起兴奋作用,使梭外肌收缩增强,如有错误请指正
20.交感神经系统兴奋时,引起的生理效应是:(c)
A.胃肠运动增强B.支气管平滑肌收缩
C.瞳孔开大肌收缩D.促进胰岛素的分泌
21.肾上腺皮质功能低下时出现的变化是:(a)
A.血容量减少B.血压升高
C.血浆Na浓度升高D.血浆K浓度降低
22.甲状腺激素的化学本质是:(c)我错了
A.糖蛋白B.肽类C.胺类D.类固醇类
23.雌激素和孕激素作用的相同点是:(b)
A.促进乳腺导管增生和延长B.使子宫内膜变厚
C.使子宫输卵管平滑肌活动减弱D.减少宫颈黏液的分泌
24.灭活睾酮的器官是:(a)
A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.靶组织细胞
睾酮在肝脏灭活,在靶组织细胞降解且活性升高
25.“不同蛋白质有不同的空间构象”所指的含义是:(c)
A.蛋白质的变性与复性B.多肽链的折叠机制
C.一级结构决定高级结构D.结合蛋白质有多种铺基
26.DNA理化性质中的“Tm”值所表达的含义是:(c)
A.复制时的温度B.复性时的温度
C.50%双链被打开的温度D.由B型转变成A型的温度
27.酶Km值的大小所代表的含义是:(a)
A.酶对底物的亲和力B.最适的酶浓度
C.酶促反映的速度D.酶抑制剂的类型
28.糖酵解途径所指的反应过程是:(d)
A.葡萄糖转变成磷酸二羟丙酮B.葡萄糖转变成乙酰CoA
C.葡萄糖转变成乳酸D.葡萄糖转变成丙酮酸
29.能够逆向转运胆固醇到肝的脂蛋白是:(d)
A.CMB.LDLC.VLDLD.HDL
30.下列物质中,能够在底物水平上生成GTP的是:(b)
A.乙酰CoAB.琥珀酰CoAC.脂肪酰CoAD.丙二算单酰CoA
31:可以作为一碳单位来源的氨基酸是:(a)
A.丝氨酸B.丙氨酸C.亮氨酸D.甲硫氨酸
32.别嘌呤醇治疗痛风的可能机制是:(a)
A.抑制黄嘌呤氧化酶B.促进dUMP的甲基化
C.促进尿酸生成的逆反应D.抑制脱氧核糖核苷酸的生成
33.下列物质代谢调节方式中,属于快速调节的是:(d)
A.产物对酶合成的阻遏作用B.酶蛋白的诱导合成
C.酶蛋白的降解作用D.酶的别构调节
34.对广泛DNA损伤进行紧急、粗糙、高错误率的修复方式是(d)
A.光修复
B.切除修复
C.重组修复
D.SOS修复
35.RNA编辑所涉及的过程是(a)
A.RNA合成后的加工过程
B.RNA聚合酶识别模板的过程
C.DNA指导的RNA合成过程
D.tRNA反密码对密码的识别过程
36.下列关于原核生物蛋白质合成的叙述,正确的是(a)
A.一条mRNA编码几种蛋白质
B.释放因子是eRF
C.80S核蛋白体参与合成
D.核内合成,胞液加工
37.原核生物基因组的特点是(b)
A.核小体是其基本组成单位
B.转录产物是多顺反子
C.基因的不连续性
D.线粒体DNA为环状结构
38.下列涉及G蛋白偶联受体信号的主要途径是(a)
A.cAMP-PKA信号途径
B.酪氨酸激酶受体信号途径
C.雌激素-核受体信号途径
D.丝/苏氨酸激酶受体信号途径
39.下列可以导致原癌基因激活的机制是(a)
A.获得启动子
B.转录因子与RNA结合
C.抑癌基因的过表达
D.p53蛋白诱导细胞凋亡
40.目前基因治疗主要采用的方式是(d)
A.对患者缺陷基因进行重组
B.提高患者的DNA合成能力
C.调整患者DNA修复的酶类
D.将表达目的基因的细胞输入患者体内
41.在下列病变中,含铁血黄素主要出现在(a)
A.肺褐色硬化
B.小叶性肺炎
C.ARDS
D.间质性肺炎
42.镜下坏死组织结构的轮廓消失,呈现一片嗜酸性颗粒状物,其坏死类型是(c)
A.凝固性坏死
B.液化性坏死
C.干酪样坏死
D.脂肪坏死
43.血吸虫危害最大的是(虫卵)
44.肾小球性血尿最常见的是:(a)不详
a.急性肾小球肾炎 b.IGA肾病
这题答案就上面两个,IGA肾病最常见是血尿,倒过来就不一定了,到底是哪个不知道,我选a
45在伤口愈合时,对增加伤口愈合强度起主要做作用的是(d)
A成纤维细胞B毛细血管C细胞外基质D良好的血供
这题各项都有人选,我倾向于d
46发生在下列不同部位的纤维蛋白性炎症中,属于假膜性炎症的是(d)
A心包膜B胸膜C关节滑膜D肠黏膜
47下列选项中,符合肿瘤间变概念的是(b)
A良恶性肿瘤之间的形态改变B肿瘤细胞的去分化C肿瘤发生过程中的一种癌前病变D肿瘤亲子代之间的遗传特性继承
48下列原癌基因中,以点突变为主要激活方式成为癌基因的是(a)
Aras B PDGF Ccyclijn Dmyc
49在恶性肿瘤的鉴别诊断中,免疫组织化学染色角蛋白阳性,波形蛋白阴性,该肿瘤为(A)我错了
A癌B肉瘤C黑色素瘤D神经内分泌肿瘤
50在下列癌前病变中,癌变几率最高的是(c)
A结节性肝硬化B黏膜白斑C结肠腺瘤性息肉病D未降睾丸
51肝硬化呕血后:(脾脏变小)
52特发性肺纤维化的:(网格状)我错了
53致命性肺栓塞溶栓窗口小于(14天)我错了
54引起原发性心肌病:(心律失常至右心)我错了
这题充分说明了命题人的人品
55胃肠道副作用最小的非甾体:(?)不详
56不引起系统性红斑狼疮:(雄激素)
57IgA肾病病理变化,(系膜细胞增生)
58轻微系膜增生肾小球肾炎最少见的并发症(C)
A营养不良 B电解质紊乱 C急性肾衰竭 D肾静脉血栓
不知道,我倾向c
59脉压降低不见于:(二尖瓣关闭不全)
60几年前做针刺合谷穴出血,这次擦伤又出血:(凝血因子)
61滤炮状淋巴瘤转变成弥漫大B是:()不详
62:非ST段抬高性心梗为什么不溶栓:(白色血栓)我错了
63.原发性醛固酮增多症应该首选(手术治疗)
64肠结核其黏膜形态取决于:(淋巴小结)
不是淋巴小结就是淋巴管,我倾向于淋巴小结
65、出现毛玻璃样细胞的甲状腺癌:(乳头状癌)
66、风心病的最大危害:(心包炎)
不是心内膜炎就是心包炎,因为心包炎会引起心包压塞,我倾向于心包炎
67老年人餐后高血糖:(格列奈)
不是格列奈就是胰岛素,我倾向于格列奈,如果真是胰岛素,说明命题人性生活不协调
68幽门螺杆菌不是下列哪个选项的因素:(反流食管炎)
69:SLE:(III型)
70:不可能出现的化生:()不详
71:房颤复律:()不详
72.铁吸收的部位:(十二指肠)
73二尖瓣狭窄特点()不详
74食管用药 (奥美拉唑)
别人提供的,我不记得有这一题
75老年人 (自发性气胸)
76肝硬化患者最有价值的体征 (腹壁静脉曲张)
77.男性,50岁。体重60kg,行胃癌根治术,其术后每日需要最合适的热量是(b)不详
A.1500kcal
B.1650kcal
C.1800kcal
D.1950kcal
我当时是这样想的,25-30/KG,那取个中间值就是B,到底哪个我也不知道
78.椎管内阻滞麻醉时,最先受到阻滞的神经是(a)我错了
A.交感神经
B.副交感神经
C.感觉神经
D.运动神经
79.下列畸形胸部损伤中,对生命威胁最大的是(c)
A.闭合性气胸
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血气胸
80.女性,55岁。10天前行胃癌根治术,术后3天拔出胃管开始进流食。3天来进食后半小时出现右上腹胀痛,伴呕吐,吐出物为大量胆汁,吐后症状缓解。此患者最可能的诊断是(b)
A.急性输入袢梗阻
B.慢性输入袢梗阻
C.输出袢梗阻
D.吻合口梗阻
81.女性,55岁。因结节性甲状腺肿行双侧甲状腺次全切除术,术后病理报告,右叶甲状腺有5mm乳头状癌结节。对此患者进一步的处理是 (c)我错了
A.手术切除剩余的右叶甲状腺
B.切除右叶甲状腺加颈淋巴结清扫
C.终生口服甲状腺素纳
D.加用外照射治疗
82.诊断腹腔隔室综合征(abdominalcompartmentsyndrone)时,膀胱内测得的压力应大于(c)
A.10mmHg
B.15mmHg
C.20mmHg
D.25mmHg
83.对中国人直肠癌,直肠指诊的发现率是(d)
A.40%
B.50%
C.60%
D.70%
84.肠梗阻病人不宜使用的麻醉药是(a)
A.氧化亚氮
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
85.男性,82岁。前天饮酒后出现腹部胀痛,小便频,量少,逐渐加重。平时大便干燥,2~3天1次。查体:腹部膨隆,下腹为著,全腹压痛,下腹更重,肌紧张不明显,肠鸣音活跃。经肥皂水灌肠后,排出较多粪块,腹痛无明显缓解。此患者最可能的诊断是(c)不详
A.急性膀胱炎
B.急性尿潴留
C.乙状结肠扭转
D.习惯性便秘
bc里面选,我选的c
86.下列胆囊疾病中,与胆囊癌发病无关的是(d)我错了
A.胆囊结石>2cm
B.“瓷化”胆囊
C.胆囊腺瘤
D.胆囊胆固醇息肉
87.目前外科治疗肝硬化门静脉高压症主要目的是(c)
A.解除脾功能亢进
B.改善肝功能
C.预防和治疗曲张静脉出血
D.减少腹水形成
88.儿童肘部外伤后,鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是(d)
A.肿胀明显
B.活动明显受限
C.畸形
D.肘后三角关系改变
89.最常见的原发性恶性骨肿瘤是(d)
A.骨纤维肉瘤
B.尤文肉瘤
C.软骨肉瘤
D.骨肉瘤
90.颈椎病中发病率最高的类型是(b)我错了
A.脊髓型
B.神经根型
C.椎动脉型
D.交感型