N S T E - A C S 患者保守治疗过程中出现肌间血肿，治疗方案如何调整？

　　患者女，58岁，有高血压病史，于12年7月12日劳累后晕厥入院，*** 211ng/L,AST 56U/L,pro-BNP719pg/ml，FBs6.28mmol/L,TC 5,79mmol/L,心电图 窦缓，V4-V6压低0.1-02mv,左室高电压。冠脉造影：左冠脉：LM中度轻度狭窄10%，较长发育粗大，末端前三叉95%狭窄，LAD血管扭曲，近段90%狭窄，第二对角支多处局限狭窄，最重约80%，血流TIMI3级，LCX开口后次全闭塞，远端血管扭曲、狭窄，弥漫性病变，血流TIMI0-1级。右冠脉：近中段远　　段多处局限狭窄，最重处狭窄约80%，远段后三叉分叉前95%，PDF及左室后支弥漫性狭窄，血流TIMI2级。术中诊断：冠心病，三支病变。入院后按规范予抗凝及支持治疗等。入院第二天静息心电图ST段恢复，第三天心率恢复。未行介入治疗，住院一周后症状消失出院。出院诊断：N S T E - A C S，心功能KILLIPI级，病窦？高血压病2级高危组。
　　出院后一直口服氯吡格雷75mg,拜阿司匹林100mg,硝苯地平控释片30mg，贝那普利10mg，比索洛尔 2.5mg，瑞舒伐他汀钙片 可定 10mg。平日一般情况可，住4楼上楼梯及公园行走3公里无明显心悸，一般家务活动不受限，多次复查静息心电图无ST-T改变，心率正常，血压正常，心超心脏功能无明显异常。数天前行走过程中左小腿左前方剧痛，休息后缓解，活动不受限，体查外观未见明显异常，触之质稍硬，稍压痛，超声见一混合回声肿块，边界清，无包膜，内未见血流信号，大小约58mmx19mmx21，考虑血肿可能性大。
　　现请大家会诊一下，是否是血肿，如果是血肿是否需外科手术清除或穿刺治疗？抗凝药物是否需作调整，如何调整？有无介入放支架或搭桥的必要性？复查可否用冠脉CT重建代替冠脉造影？谢谢！
　　

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