【经验交流】星期二门诊见闻(68)：又是下肢单瘫!

本门诊已经几次见闻下肢单瘫，为什么还拿出来？
记忆分三种：瞬时记忆、短时记忆、长时记忆。瞬时记忆的东西几乎全部忘记，短时记忆的东西绝大多数也都忘记，只有长时记忆的东西才不会忘记。因此，如何增强记忆？无非一是忘记，二是强化。忘记没有用的，否则非精神失常不可！记住有用的，反复的、多种感官形式的！
本例男性67 岁
自觉右侧下肢无力2天
发现高血压1年
查体：BP160/100mmHg
行走稍显跛行，右侧似有拖拉，余无异常。
根据：老年、高血压史、病史2天、右腿无力，首先还是考虑常见病。
我的经验，症状越轻，越要开出“一锤定音”的检查，所谓一矢中的！
与患者交待病情、讲明利害后，开出头颅MRI。没加DWI，主要是我院DWI另收费，近千元！

2小时后，结果出来了，左侧脑室旁出现新发的小梗死灶，是与右下肢瘫相关的病灶，拟收入院。患者述：还要照顾老伴，其实，能看出也有经济上的问题。无奈，门诊静脉用药1天。次日来诊，效果不错，没有加重，还有好的意思，执意门诊用药，有些时候也要听从患者的意愿。
T1WI：未见明显病灶。

T2WI：左侧脑室旁小片高信号。

FLAIR：左侧脑室旁小片高信号